富山市民病院　現場の医師からの「報告」

首都圏の虎 ★

　富山市民病院に勤務する医師が、医療現場での問題点を報告するレポートをＫＮＢに寄せました。「現場は容易に崩壊する」と指摘しています。院内感染がこれ以上拡大すると「病院機能が崩壊する」と危機感をあらわにしたほか、看護師などへの風評被害が激しいことを訴えています。

　「クラスターが発生した病棟で診療にあたっている医療者に感染が波及した時点で、『病院機能崩壊』」

　レポートを書いたのは、富山市民病院地域連携室主任部長の土岐善紀医師です。呼吸器外科を担当しています。県内初のクラスターが発生した病院として医療現場が抱える問題を報告する責務があると考えたといいます。

　土岐医師によると、現場で起こっている問題点は３つあります。最初にあげたのは、「勤務可能者の激減」です。

　「濃厚接触者疑いの職員が多数にのぼり、通常勤務にあたる医師、看護師などが半減しました。入院患者数はそのままですので、感染拡大防止と同時に通常診療レベルの維持を両立することが大きな課題です」

　解決策として県内の急性期対応の病院が連携し、感染していない患者を一定数、受け持ってもらう仕組みを提案していますが、受け入れ先が感染に敏感で現状では困難としています。

　次は”横滑り診療”の危うさです。

　「院内感染が発生した整形外科病棟では、担当医師、看護師のほとんどが不在となり、他の科の医師や看護師が横滑りで代行しています。万一彼らに感染が判明した時点で『病院機能崩壊』となります。急性期病院のひとつが機能崩壊した場合は、その他の病院も『連鎖崩壊』（ドミノ）になることが想定されます」

　３つ目は、感染経路が特定できない感染者の増加です。

　「感染者の判明順と感染順は必ずしも一致しない。この先入観には大きな危険をはらんでいます。最も早く症状に気づいて誠実に報告した人が『最初の犯人のような印象と扱い』を受けるようなことが絶対にあってはならない」

　土岐医師は、一旦クラスターが発生したら感染していない人を守ることに視点を変換しないと医療現場は容易に崩壊すると指摘します。

　そして最後にあげたのが看護師などへの風評被害の激しさです。

　「市民病院の看護師という風評被害は増すばかりです。家族や周囲の人間を守るために病院の駐車場で車中泊をしながら働いている看護師も多くいます。公共の宿泊施設は『コロナの病院』という認識で断られています。若い看護師は両親や親戚、友人から勤務を辞めるよう、避けるよう言われながらも、高い責任感と同僚へのドミノ連鎖を食い止めるために毎日勤務してくれています。彼らが現場を離れたら即、医療崩壊が発生し、守れる患者を守れなくなります」

　こう締めくくります。

　「風評被害や個人攻撃を行うことなくコロナ感染症を抑え込むことができたら『さすが富山県民、富山市民は高い民度を示して対応した』と全国から言われるような結末を迎えられるよう願うばかりです」

　ＫＮＢには、この他にも医療関係者から厳しい現状を訴えるメールがいくつも届いています。私たちが医療関係者を支える一番大切なことは、日々の行動への注意など感染を拡大させないことです。

富山2020.04.14 19:21
https://www.knb.ne.jp/nnn/sp/news16312511.html
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富山市民病院 現場の医師からの「報告」

富山市民病院　現場の医師からの「報告」