【TB are gone】 COVID-19：結核患者の「二度目の悲劇」を回避する

猪木いっぱい ★

世界がコロナウイルスCOVID-19グローバルパンデミックに取り組む中、M?decinsSansFronti?res（MSF）は世界中の脆弱なグループを懸念しています。結核（TB）の人々は、特に影響を受ける可能性のあるグループです。世界中の結核患者の予防、診断、治療、ケアの継続を保護するために、特別な注意が必要です。

TBは世界有数の感染症のキラーであり、2018年には約1,000万人が罹患し、150万人が死亡しています。50万人が結核の薬剤耐性型を有しており、その治療には長期にわたる毒性があります。結核は、HIVとともに生きる人々の主要な死因でもあります。インドや南アフリカなどの多くの国では、HIVと結核の両方で多くの人々が暮らしています。

TBですか？またはCOVID-19？

結核と同様に、COVID-19は通常肺に影響を与えます。COVID-19に感染すると、咳や発熱など、結核と同様の症状が現れることがあります。結核患者などの肺障害のある人や、HIVの制御が不十分な人など、免疫力の弱い人は、感染するとより重症のCOVID-19に苦しむ可能性があります。

さらに、結核患者の多くは人口密集地域に住んでおり、他の患者との距離が近いため、COVID-19に感染するリスクがさらに高まります。これは特に、きれいな水や医療へのアクセスがほとんどない過密集落や難民キャンプで当てはまります。

苦労している医療システムは追加の圧力下にあります

HIVやTBの診断と治療が中断された場合、この心配な状況はさらに深刻になります。そのため、MSFは、コロナウイルスのCOVID中に結核と薬剤耐性結核（DR-TB）を抱える人々のために、予防、診断、治療、ケアの重要なサービスの継続を維持するための戦略に関する世界保健機関（WHO）の情報ノートをサポートしています。 -19パンデミック。

医療システム、特にリソースの少ない環境では、COVID-19コロナウイルスによってかなりの圧力がかかります。結核などの生命にかかわる状態の人々のケア、薬、診断へのアクセスが減少した以前の流行により、これらの根本的な状態による死亡の増加につながる可能性があることがわかっています。

2014-2015年のエボラ流行の震源地にある国の1つであるギニアでは、保健サービスの減少により結核の診断が53％減少し、直接的な結果として、この病気による死亡率が2倍になりました結核医療サービスへの間接的な影響。

重要なサービスは、ニーズを満たすために維持し、革新する必要があります

COVID-19に取り組むために必要なグローバルな対応と同時に、保健当局、実施パートナー、国際的な資金提供者は、脆弱な集団のリスクを減らしながら、不可欠なサービスを維持するためにあらゆる努力をしなければなりません。

結核患者とHIV患者のCOVID-19感染のリスクを減らすには、ヘルスケアの提供方法に革新的な変化をもたらす必要があります。コミュニティおよび「物理的に離れた」ケアモデルによる治療へのアクセス。遠隔医療とウェブアプリの使用を通じて患者のフォローアップを行います。

薬物耐性結核の全経口治療の実施は、WHOが推奨するように、保健施設との接触を減らすための地域支援治療の実施と同様に、遅らせることができない現在の緊急課題です。

COVID-19の追加リスクのある人々を保護するための措置

結核患者の重症疾患のリスクが高いため、COVID-19の影響を最小限に抑えるための取り組みには、スタッフと結核患者と接触している人への保護対策の提供、および確認または疑われるCOVID症例の検査と隔離を含めるべきです。他人への伝達。

グローバルな連帯は、グローバルなパンデミックに取り組むために不可欠です。過剰な備蓄と輸出禁止を回避することで、個人用保護具を含む必須の医薬品と供給品が必要なすべての国に届くようになります。このような共同作業と共有により、必要な薬物や検査能力の欠如により人々の結核が追加のリスクにさらされるリスクが軽減されます。そのようなアプローチがなければ、すでに脆弱な保健システムを持っている国々への圧力は倍増するでしょう。

各国がコロナウイルスのCOVID-19パンデミックへの対応に苦労しているため、このパンデミックの影響が、TBやHIVの人々を含む世界中の脆弱なコミュニティに2番目の悲劇を引き起こさないようにするために必要なすべての措置を講じる必要があります。

google翻訳
https://reliefweb.int/report/world/covid-19-avoiding-second-tragedy-those-tb
参考画像
https://www.mhlw.go.jp/content/_A4_omote3_tonbonashi_ol.jpg