【隠れコロナ】イタリア医療崩壊、カウントされないコロナ「在宅死」　実際の死者数は公式統計の倍以上の可能性

ごまカンパチ ★

https://jp.reuters.com/article/health-coronavirus-italy-deaths-idJPKBN21O16P
イタリア北部のベルガモ近くに住むシルビア・ベルトゥレッティさん（４８）は３月、１１日間も必死に電話をかけ続けた。
７８歳の父親アレッサンドロさんに医者を呼ぶためだった。父親は熱が下がらず、苦しそうに呼吸をしていた。

３月１８日夕方、その日の当直医がやってきた。だが、すでに手遅れだった。１９日午前１時１０分、父親の死亡が確認された。
１時間前に呼んでいた救急車が到着する１０分前だった。
アレッサンドロさんは、電話相談で指示されていた軽い鎮痛剤と一般的な抗生物質を飲んでいただけだった。
「父は助けもなく亡くなった」と、シルビアさんは訴える。
「見捨てられたようなものだ。誰であろうとこんな最期であっていいはずはない」

ベルガモが位置するロンバルディア州の住人や医療関係者に話を聞くと、ベルトゥレッティさんのようなケースは珍しいことではないことが分かる。
発症しても診療を受けられないまま自宅で亡くなる患者は多数に上り、電話相談は必ずしも十分に機能していない。

死亡記録を調べた最新の研究によると、ベルガモ県の公式死者数は２０６０人だが、これは病院内だけを集計したもので、
実際には倍以上の可能性があるとみられている。

新型コロナとの闘いは、世界的には病院への人工呼吸器の供給をいかに増やすかが問題になっている。
だが、医師の間からは、最初の防御線とも言うべき、かかりつけ医によるプライマリーケア（総合診療）が十分になされないことが同じぐらい問題だとの指摘が出ている。
「遠隔診療」への切り替えは世界的な流れでもあるが、そのために医師が往診できない、あるいはしようとしないことが、コロナ問題を深刻にしているという。

同僚の医師が感染したため、今はベルガモに近い２つの町で働くリカルド・ムンダさんは
「今回の状況をもたらしたのは、多くの家庭医が何週間も患者を往診しなかったためだ」と話す。
「でも、彼らを責めることはできない。彼らがいかにして自分たちの身を守っているかということでもあるのだから」と話す。

ムンダさんによると、在宅の患者がすぐに必要な治療を受ければ、多くの死は避けられるかもしれない。
しかし、医師は既に手いっぱいの状態。マスクも防護服も足りないことで、絶対に必要と判断されなければ往診には消極的になるという。
「往診がなければ薬を変えたり治療を調整したりする医師もいないわけで、そうなれば患者は亡くなる」という現実がある。
一部の家庭医からは、自分たちはマスクなしに往診せざるを得ず、自分たちの安全が確保されないと感じるとの声が上がっている。

州医療当局の広報担当者によると、ロンバルディア地域の当局は、家庭医に対し「感染や防護品の消耗を抑制するため」、
できるだけ電話で対応し往診は控えるよう伝えている。ロンバルディアは、医療サービスが世界でも最も効率化している評価されてきた。

同担当者によると、体調が悪化するか、隔離措置の対象になった医師はベルガモで１４２人に上る。
イタリア国内で感染した医療従事者は１万１０００人以上。亡くなったのは８０人で、その多くは家庭医だ。
当局は今ようやく、プライマリーケアでの医師の安全確保に動きつつある。世界保健機関（ＷＨＯ）が各国政府に対し、集中治療室（ＩＣＵ）の能力拡大に次ぐ
優先課題として取り組むよう勧告したこともあり、態勢を強化しようとしている。
ベルガモ県では３月１９日、往診に向けて装備を調えた６つの医師チームが立ち上げられた。

＜隠れた死者数＞
イタリアの新型コロナ死者数は４日時点で１万５３６２人で、世界全体のほぼ３分１を占める。
しかし、あまりに多くの患者が家で亡くなっており、実数はこれをはるかに上回る可能性がある。

ベルガモの地元紙や調査会社が自治体のデータから試算したところ、同県で３月に亡くなったのは５４００人で、１年前の６倍だった。
最大４５００人は新型コロナによるものだったとみられる。コロナの死者は公式統計の倍以上になる計算だ。
この試算には、高齢者支援施設で亡くなったと医師から報告された６００人も含まれている。

葬儀場を経営し、ベルガモ周辺の村々で仕事をするピエトロ・ズッケーリさんは、この２週間、業務の半数以上は家から遺体を預かることだったと話す。
これまでは大半が病院か高齢者支援施設からだった。

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