【見よう見まねで腹腔鏡手術】埼玉 草加市立病院 診療報酬１億返還の意向 「事務的なミス」釈明 「ガイドライン無視した治療」

1 ：みつを ★：2018/02/17(土) 03:33:48.86 ID:CAP_USER9.net

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180216/k10011332161000.html?utm_int=news-new_contents_list-items_035

2月16日 18時35分
埼玉県草加市の市立病院が保険適用に必要な国の安全基準を満たしていないのに、高度な医療技術が必要な子宮がんの腹くう鏡手術を６９人の患者に行っていた問題で、草加市と病院が１６日午後、緊急の会見を開きました。

病院は、本来は受け取れない診療報酬およそ１億円を返還することを明らかにした上で、「過失であって故意ではない。事務的なミスだ」と釈明しています。

会見を行ったのは、草加市の田中和明市長と病院の高元俊彦病院事業管理者です。

この中で高元管理者は、保険適用の基準を満たしていないのに腹くう鏡手術を行い診療報酬を請求していたことについて、本来、受け取れないはずの診療報酬がおよそ１億円にのぼることを明らかにし返還する意向を示しました。

また、学会のガイドラインで対象にならない進行が進んだ患者にも手術していたことについては「医療行為としてできない手術ではなく不法手術ではない。術後の診断で進行が進んでいることがわかるケースもある」と医療上の問題は生じていないと強調し、患者に説明していないことを正当化しました。

そして「術後の手術関連死などは今のところ報告されておらず、術後の環境は比較的良好だと考えている」と説明しましたが、手術を受けた患者のがんの再発率など詳しい術後の状況について問われると「今はお答えできる材料がない。患者の現在置かれている状況を把握したい」と述べました。

草加市立病院とは

草加市立病院は人口２７万人余りの草加市で唯一の公立病院で、２４の診療科があり、災害拠点病院にも指定されています。産婦人科は平成１７年に産科医が不足したことから一時、休止し、市民生活に大きな影響が出ました。

平成１９年になって４人の医師をようやく確保し、診療再開にこぎつけました。今回、問題となった腹くう鏡手術を行っていたのはこのとき非常勤で採用された男性医師です。

この男性医師によりますとそれまでは静岡県内の複数の病院で勤務していたということで、腹くう鏡を使った手術はそこで良性腫瘍の手術で始めたと説明しています。

病院関係者「ガイドライン無視した治療」

草加市立病院の複数の関係者がＮＨＫの取材に応じ、腹くう鏡手術を行っていた男性医師について、手術の前に他の医師や看護師らスタッフとカンファレンスと呼ばれる打ち合わせを行わないことがたびたびあったと証言しています。

このため、手術を始めた後に患者の病状が進んでいることをほかのスタッフが認識したケースもあったということです。こうした患者は、学会のガイドラインでは手術の対象外となる人たちですが、そのまま腹くう鏡手術を続行することもあったということです。

病院関係者の一人はＮＨＫの取材に対し、「死亡事故は起きていないがガイドラインを無視した治療が続けられてきたので患者の再発率に問題がないか検証すべきだ」と指摘しています。

手術受けた女性「なぜ止めなかったのか」

去年１月に草加市立病院で腹くう鏡手術を受けた７０代の女性がＮＨＫの取材に応じました。
女性によりますとおととし１２月に脇腹が痛くなり、不正出血もあったため草加市立病院の産婦人科を訪れたということです。

女性は画像検査などを受けたあと医師から「卵巣に６センチ近くの腫瘍があり、良性か悪性かわからないので腹くう鏡手術を行って良性か悪性か判断する」と説明されたということです。
そして手術後、女性は医師から「悪性だったので卵巣のほか転移の恐れがあるので子宮も全て摘出した」と説明されたといいます。

しかし、女性が退院の際に病院から渡された診療明細書には、保険適用の対象となる卵巣や子宮の良性の腫瘍を摘出するための腹くう鏡手術だったと医師の説明と異なる記載がされていました。

女性は「医師からは治療の選択肢として腹くう鏡手術だけを提示された。最近の医療の主流なのかと思い予備知識もないので、受け入れてしまった。この病院では本来出来ない手術だと聞き、とても驚いています。なぜほかのスタッフや病院長らが手術を止めなかったのか不思議です」と話しています。

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180216/K10011332161_1802161845_1802161849_01_03.jpg

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【埼玉】安全基準満たさず69人に子宮がん手術 手術繰り返した医師「見よう見まねで」草加市立病院
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1518804478/

2 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 03:34:44.39 ID:5K7p6O+M0.net

やられた方はマジでたまったもんじゃねえな

殺人以外のなんでもねえよこれ

3 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 03:37:07.43 ID:q9GMa0z20.net

同様な話でどこかの病院で凄い死亡率出してた事件あったよな
信じられない話だ

4 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 03:51:16.20 ID:kRwPNDzL0.net

　
見よう見まねならワシにて゜もできるかな？
　

5 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 04:10:15.51 ID:wcaUQ4Zg0.net

>>3
グンマーだったきがする

6 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 04:16:12.80 ID:jh6X7KOI0.net

適当すぎんだろ立派な殺人だわ

7 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 04:34:45.43 ID:0cu1nJSd0.net

>>4
プロに任せりゃいいものを
失敗すれば目も当てられない状態（ケガレ）になるのに
「失敗してないからいいんだ」
と考え強行するのも神道（大祓詞）では罪（ツミ）になる

8 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 05:02:27.59 ID:cxXyf5xR0.net

腹腔鏡手術って物凄い高度な技術が必要と
群馬の事件記憶に新しい

9 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 05:34:44.07 ID:uCDRqVhW0.net

新宿古着屋ワタナベに試してみるといいですよダイバクショウ
どうせそれくらいしか利用価値ありませんからねダイバクショウ

10 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 05:43:18.44 ID:IB8EWq3z0.net

草加は奥の細道にも出て来る古い地名で創価とは関係ないが創価が多い

11 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 05:43:50.01 ID:K3hoWLMw0.net

ダイバーシティの中にいるガンダムのプラモ作ってる奴等にやらせた方が器用そう

12 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 05:44:35.95 ID:VV7Ex3eN0.net

ドクターＸでありがちなエピ

13 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 05:50:39.58 ID:4fPMzObe0.net

またしまむらがやらせたのか！！

14 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 06:04:14.83 ID:79bhG7bj0.net

＞ 病院は、本来は受け取れない診療報酬およそ１億円を返還することを明らかにした上で、
＞「過失であって 故意ではない。事務的なミスだ」と釈明しています。

バレたから仕方なく返す、という連中が故意ではないと主張しても説得力ゼロ。

15 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 06:05:42.87 ID:ZEwxuGfy0.net

こわい

16 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 06:19:28.36 ID:YAboAWc30.net

足立と隣接してるだけあって魔境だな。

17 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 06:22:04.39 ID:4fPMzObe0.net

背後には、しまむらの影が！！

18 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 06:23:07.65 ID:dcP0z/vk0.net

実験感覚なんだろ

19 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 06:46:50.98 ID:CVKRz2l90.net

>>3
群馬じゃねえかな

20 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 06:48:15.52 ID:ArCaCSw20.net

「腹を割らない」

21 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 21:28:58.54 ID:UG4Bz3Vy0.net

潰せよこんな人体実験施設

22 ：名無しさん＠１周年：2018/02/17(土) 23:07:56.70 ID:RqkTxaUs0.net

当たり前だけど70才でも子宮があるんだなー

23 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 06:31:30.15 ID:2CoJSBdd0.net

医師「ん〜間違えたかな？」

24 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 09:24:41.16 ID:UYH5hpid0.net

＞＞手術の前に他の医師や看護師らスタッフとカンファレンスと呼ばれる打ち合わせを行わないことがたびたびあったと証言しています。



カンファレンスができない理由は、ほかに高齢で目がよく見えない医師一人と、脳機能障害の後遺症でまともに診療ができたことのない医師一人としかいないから

25 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 09:27:52.24 ID:ySH4sl0bO.net

>>1
何やってるんだよ！高度な技術が必要な手術を見よう見まねでやるとは…。

26 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 09:59:32.58 ID:B1gN3+FY0.net

見よう見まねじゃなくて前の病院にいた時からやってるし、学会のガイドラインは強制力ないから、問題は

>埼玉県草加市の市立病院が保険適用に必要な国の安全基準を満たしていない

ってとこだけだし、結果的には安全上の問題おきてないし

こんな例もある

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsgoe1985/20/1/20_1_45/_pdf
悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術の報告は大腸癌などの外科領域で多数みうけられるが、婦人科悪性腫瘍に対す
る報告はわが国ではあまりみられず、一部の施設でしか実施されていないのが現状である。

27 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 10:01:16.70 ID:TkPNhwZm0.net

どひい

まさか、グンマ７のも

28 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 12:37:42.73 ID:UYH5hpid0.net

本来、お腹を大きく開ける手術を、傷の小さい腹腔鏡手術で癌を完治した。
本来、ほとんど輸血が必要の手術を、腹腔鏡手術で輸血なく済んだ。
本来、高額医療のはずなのに、普通開腹手術の値段で手術ができた。

何が悪かったの？

29 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 12:55:50.08 ID:xA1bnsHz0.net

医道審議会を乗り切れるか？

30 ：名無しさん@1周年：2018/02/18(日) 13:27:29.27 ID:GmrJes+4L

成績は自己申告です。
術後泥沼化した人もいるようです。
ほぼ傷害罪レベル。
そして、サイコパスです。

31 ：名無しさん@1周年：2018/02/18(日) 13:30:24.67 ID:GmrJes+4L

群馬が医道審議会にかかれば、この人もまぬがれませんね。

32 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 13:40:10.14 ID:2gVLDMji0.net

これを繊細に調査すると群馬の再来がおきてる可能性があるな
日本中の病院を再調査すべきだよ

もう日本でのすべての信用ほどあてにならない信用も無い

33 ：名無しさん＠１周年：2018/02/18(日) 19:03:08.21 ID:8WdVNGkU0.net

しまむらが糸をひいとる

34 ：名無しさん＠１周年：2018/02/19(月) 15:51:16.47 ID:sTGUg25y0.net

見よう見まねで腹話術
なら許されるんやで

35 ：名無しさん＠１周年：2018/02/20(火) 00:11:12.27 ID:v5Pcvvpg0.net

ドクターY

36 ：名無しさん＠１周年：2018/02/20(火) 02:22:43.55 ID:UiSFGo3I0.net

>>25
それで手術を完遂できているのだから技術の優れた医者だと思う。

37 ：名無しさん＠１周年：2018/02/20(火) 14:00:23.89 ID:tjXUbrG70.net

練習台にされたあげく高額治療費までとられるなんて怖いな

38 ：名無しさん＠１周年：2018/02/21(水) 07:45:43.80 ID:rDrEyaoo0.net

>3

ゴミ群馬だ。

39 ：名無しさん＠１周年：2018/02/21(水) 09:10:46.08 ID:Zh0UU8nq0.net

他のことはともかく、ガイドラインはあまり責めてやるなよ。
ガイドラインに乗らずに無理をすることで救われるケースもあるし、その積み重ねでガイドラインが変わってきた経緯もある。
患者さんに不利益があったかどうかがまず第一。

40 ：名無しさん＠１周年：2018/02/21(水) 20:59:08.35 ID:cWx5aONR0.net

どんな名医も最初は見よう見まね
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