【東京医科歯科大】慢性腎臓病の緊急入院患者、体重が重い方が高い生存率　十分なカロリー摂取と体重維持重要

1 ：プティフランスパン ★：2019/02/04(月) 13:03:33.49 ID:SP7i6vJS9.net

2019年2月4日
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190204-OYTET50024/?catname=news-kaisetsu_news

　慢性腎臓病（ＣＫＤ）で緊急入院した患者では、体重が重いほど短期的な生存率が高いとの研究結果を、東京医科歯科大のチームが科学誌に発表した。ＣＫＤ患者は、塩分やたんぱく質の制限などで摂取カロリーが少なくなりやすいが、入院時は十分なカロリー摂取と体重維持が重視される可能性が出てきた。

　ＣＫＤは、生活習慣病や加齢などが原因で、腎臓の働きが低下する病気。発症しても自覚症状がほとんどなく、進行すると脳卒中や心筋 梗塞こうそく が起こりやすくなり、人工透析が必要になることもある。

　調査は、国内の入院患者の約半分をカバーするデータベースを活用。２０１３〜１６年に緊急入院したＣＫＤ患者で、人工透析をしていない約２万６０００人を選び出し、肥満度を示す体格指数（ＢＭＩ）で四つのグループに分けた。

　一般的にＢＭＩは、標準値の２２前後で死亡率が最も低くなるとされる。今回は入院後１００日間の生存率を調べたところ、ＢＭＩが高いグループほど死亡率が低かった。

　具体的には、肺炎などの感染症を合併していない場合、ＢＭＩが最も低いグループ（平均１８・２）は、２番目に高いグループ（同２４・９）と比べて、死亡した割合が３９％高かった。感染症を合併している場合は、８２％とさらに高くなった。

　ＣＫＤは、尿毒素などによって体内で慢性的に炎症が続き、エネルギーを失いやすい状態だと考えられている。同大の 頼建光らいたてみつ 教授は「緊急入院し、体に大きな負荷がかかる状態では、体内に蓄えられた脂肪や筋肉のエネルギーの量が、生存率を左右するのではないか」と話している。