【東京医科歯科大】慢性腎臓病の緊急入院患者、体重が重い方が高い生存率　十分なカロリー摂取と体重維持重要

1 ：プティフランスパン ★：2019/02/04(月) 13:03:33.49 ID:SP7i6vJS9.net

2019年2月4日
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190204-OYTET50024/?catname=news-kaisetsu_news

　慢性腎臓病（ＣＫＤ）で緊急入院した患者では、体重が重いほど短期的な生存率が高いとの研究結果を、東京医科歯科大のチームが科学誌に発表した。ＣＫＤ患者は、塩分やたんぱく質の制限などで摂取カロリーが少なくなりやすいが、入院時は十分なカロリー摂取と体重維持が重視される可能性が出てきた。

　ＣＫＤは、生活習慣病や加齢などが原因で、腎臓の働きが低下する病気。発症しても自覚症状がほとんどなく、進行すると脳卒中や心筋 梗塞こうそく が起こりやすくなり、人工透析が必要になることもある。

　調査は、国内の入院患者の約半分をカバーするデータベースを活用。２０１３〜１６年に緊急入院したＣＫＤ患者で、人工透析をしていない約２万６０００人を選び出し、肥満度を示す体格指数（ＢＭＩ）で四つのグループに分けた。

　一般的にＢＭＩは、標準値の２２前後で死亡率が最も低くなるとされる。今回は入院後１００日間の生存率を調べたところ、ＢＭＩが高いグループほど死亡率が低かった。

　具体的には、肺炎などの感染症を合併していない場合、ＢＭＩが最も低いグループ（平均１８・２）は、２番目に高いグループ（同２４・９）と比べて、死亡した割合が３９％高かった。感染症を合併している場合は、８２％とさらに高くなった。

　ＣＫＤは、尿毒素などによって体内で慢性的に炎症が続き、エネルギーを失いやすい状態だと考えられている。同大の 頼建光らいたてみつ 教授は「緊急入院し、体に大きな負荷がかかる状態では、体内に蓄えられた脂肪や筋肉のエネルギーの量が、生存率を左右するのではないか」と話している。

2 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:04:29.71 ID:zouQMZBu0.net

そもそも重くなるような生活習慣が慢性腎臓病に繋がってるんじゃ

3 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:04:42.86 ID:ZGdKLduq0.net

デブの時代が来たか…！(ｶﾞﾀｯ

4 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:05:38.96 ID:T3rXFo990.net

カロリーゼロ！

5 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:06:49.61 ID:ol/RCyPk0.net

腎不全で担ぎ込まれるような奴は多くが年寄りだろ
弱って骨皮になってるようなのはそりゃ死ぬわ

6 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:07:11.79 ID:GVhinUzi0.net

医科歯科大ってすごい閉鎖的な環境だよね。

7 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:07:50.43 ID:UfYOhzfI0.net

痩せているは末期の可能性もあるよね

8 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:08:38.35 ID:H7C6a1xf0.net

どっちにしろ長生きは出来んって事DKNY

9 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:10:08.47 ID:8fumZcqw0.net

やったなデブ
まあ糖尿病とか痛風とか別の病気で苦しめｗ

10 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:10:14.36 ID:zWYqXLQI0.net

デブ過ぎても死ぬ

11 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:10:32.32 ID:7GZuuwd60.net

今のBMI計算だと、やせすぎるって事に何故気がつかないのか＿

12 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:14:17.38 ID:YpBonb7n0.net

俺は肥え過ぎてるけどBMI２５目指して減量してる
ただ正直BMI２７くらいが維持するの楽とも思ってる

13 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:19:25.42 ID:eURRmUwp0.net

>>12
無理してストレス溜めても仕様がない。自分はあの手の基準値は一切信じない。

14 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:20:03.87 ID:ordH34fK0.net

プチぽっちゃりが最も長生き。
ガリが短命。

どっかの保険会社で統計が出て多様な気がする。

15 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:20:19.13 ID:TVgXfvKE0.net

ガリは見た目にも不健康そうで怖いもんな

16 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:21:01.33 ID:RNVLG7vr0.net

これアメリカの話なんだけど
すでに重度のCKD患者への食餌療法をしなくなってきてる
要するに食餌療法でたんぱく質と塩分を極端な制限をさせても得られるベネフィットは
透析開始を月単位で遅らせるくらいしか得られないのに
体重減少を含めてあらゆる体調不良が起こって結果的にマイナスじゃないかと言われだした
それがすでに２０年も前の話なんで、日本はもうはっきり言って情報が遅れ過ぎなんだよ
こういう論文はすでに存在してるのになんなの？英語が読めないの？

17 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:22:20.90 ID:fqegvFKf0.net

そりゃあ…慢性腎臓病じゃなくともガリガリの瘦せよりは脂肪も筋肉も「適度に」あったほうが病気と闘う体力あるだろうよ…

18 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:22:27.57 ID:RhK9H9SV0.net

つまり透析病院は無駄だと

19 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:22:59.37 ID:l65N3aMn0.net

偏差値パフォーマンスの日本一悪い大学な

20 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:23:10.28 ID:vtfk4dNA0.net

>>16
読めない。

21 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:24:41.79 ID:RhK9H9SV0.net

透析を始めたら尿が出なくなるって言うからな

22 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:26:36.29 ID:gNvRrTFo0.net

食べても出るだけだから太らない。

23 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:27:13.54 ID:daca3veu0.net

腎臓病じゃなくても、重い病気や手術で入院が長かったりするとあっと云う間に体重は10〜20kg減るよ。体力ないと回復しないし、痩せすぎより平均上限からちょいポチャくらいの体重が長生きする。

24 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:31:00.10 ID:RvpUZ2Ej0.net

小太りハゲのおまえらは長生きだな

25 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:35:59.09 ID:BTueKL8v0.net

馬鹿じゃねーの

糖尿病が末期になると激痩せするから、そのタイミングで緊急入院すると死にやすいってだけじゃん

26 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:38:05.30 ID:P4U1ndYp0.net

>>25
腎臓病って書いてあるけど糖尿なの？

27 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 13:53:29.27 ID:JcbzhGJ40.net

クロちゃん「やったぁ！」

28 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:06:16.79 ID:uHgNb++J0.net

当たり前だろ。


老衰は痩せてる方が予後不良だし。
ガリガリは内臓の筋肉も減っていて食物を食べる力もない。

死にやすいのよ。骨折もしやすいし。

29 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:07:20.93 ID:LoqeVeB80.net

温暖化で起こる激熱の夏と極寒の冬の
どっちがより危険かみたいな感じか

30 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:09:47.32 ID:LoqeVeB80.net

痩せは栄養失調で死んで
デブは内臓に障害起こして死ぬ感じか

31 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:14:04.43 ID:sPKH/0iY0.net

>>16
医者は知っているが、患者は知らないからだろう
食餌療法と、透析じゃあ偉い違いだからな

4時間以上拘束に耐えられますか

32 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:14:33.21 ID:Pa1ZZWpD0.net

うるせえ死ね

33 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:16:10.98 ID:o7L9EKed0.net

ローソクみたいなもんだろ
栄養摂取ができなくなってから燃え尽きて死ぬまでの差が脂肪の量で決まると

34 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:18:27.39 ID:KU12BzvE0.net

デブは不摂生が原因でヤセはその他の要因で持たなくなってただけじゃね？

35 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:34:52.78 ID:YsIbFc2P0.net

BMI５０の俺大勝利

腎臓取っても食事制限無し

36 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:36:13.44 ID:fuC1AAj10.net

つまんねー研究やってないで公平に入試やる努力しろ

37 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:36:44.45 ID:MhdrbUlj0.net

糖尿病患者　歓喜

38 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:39:20.33 ID:2v8PaOKz0.net

デブに見合った症状はデブの生活形態を反映したものになるから
そこから痩せたら逆効果という事か　恐ろしいな

39 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:48:15.07 ID:juKnzLtW0.net

俺、55歳の爺、クレアチニン＝1.15、eGFR＝52.7
年4回の血液検査で経過観察中。
この値でほぼ落ち着いてはいる。
腎臓片方がほぼ機能していないようなもの。

袋ラーメン大好きだから、1日1食の習慣は中々止められんww
スープは半分しか入れんし、汁は飲まないけどな。

40 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 14:49:10.92 ID:YE184kj0O.net

仙人にデブはいないからな

41 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 15:00:48.99 ID:1cY0bNuS0.net

痩せ型よりちょっと太ってる方が長生きするとは聞くね

42 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 15:19:09.45 ID:eawiXr300.net

病気が先なのか、食が細くなるのが先か知らないけど
高齢者の体重減少もリスク高まるみたいだね(フレイル)

43 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 15:22:56.72 ID:RNVLG7vr0.net

日本の医療学界は新しい知見に対してとても感度が鈍い
前の世代の大家の学説否定をとても嫌がる
それも所帯が大きい学会にその傾向が強い
もちろん臨床が新しいことに慎重なのもわからんではない
しかしそれにも限度がある

44 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 15:33:00.49 ID:ROybly5Y.net

血清クレアチニン濃度と年齢で腎機能をみる
ルーチン検査で簡単にできるが弱点もある

クレアチニンは筋肉の代謝過程でできる
腎臓の老廃物排泄能が下がると値は高くなる
筋肉が少ないと血清クレアチニンは低くなる

腎内科に腎不全を紹介すると
血清クレアチニン10未満では透析導入しない
痩せて筋肉量が少ない老人では低めで放置

腎機能の評価方法から、当然の結果と考える

45 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 15:33:32.20 ID:YsIbFc2P0.net

だいたいね
体重１００ｋｇ越えてから太ってるとか言えよ
アメリカや欧州では９０ｋｇ代は標準的だぞ

日本で６０ｋｇ〜８０ｋｇ程度で肥満とか笑わせるなよ

46 ：出雲犬族＠目指せ小説家：2019/02/04(月) 15:37:07.13 ID:/CZIPSTK0.net

U　・ω・）　男性で体重60キロとかだと、
病院に入院してさらに体重減ったら危険水域
免疫力が低下して院内感染でお陀仏とかよくある

47 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 15:38:03.46 ID:Pd1i6BtH0.net

むしろ日本の女は痩せすぎで病気になるみたいだね。

48 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 16:34:43.59 ID:J1Rpshkm0.net

100kgで緊急なら50kgに減らせば助かる
50kgで緊急搬送なら45kgがせいぜいで助からない

当たり前すぎる

49 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 16:38:37.14 ID:Nr4PgHyl0.net

BMI24目指せよ

50 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 17:00:45.60 ID:vXbwrYw/0.net

http://www9.nhk.or.jp/gatten/archives/P20110914/P20110914_001.html

>>39

ギリギリやん。
自分はeGFR＝90以上だから大丈夫みたいだ。

51 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 17:02:50.22 ID:u7YIFC2M0.net

デブの方が栄養溜め込んでるから
動脈硬化や糖尿に気を付ければ
長生きできるということか

52 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 17:06:04.71 ID:aUc6+ZfO0.net

まぁ俺自身慢性腎不全何だけど透析導入するまですごく値が悪いのに平気だった
医者から普通なら動けなくて助けてくれってくる数字だって
それで普通に動き回る作業してた

53 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 17:20:53.30 ID:1rQL5Hug0.net

まぁデブはエナジーを蓄えてるようなもんだしな

54 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 18:45:46.05 ID:Ezt9OaVF0.net

>>1
問題は体重じゃねーんだよ
バカ

55 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 18:47:53.39 ID:WGyn5m+H0.net

時代はでぶか

56 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 18:53:13.03 ID:lxR/W0S60.net

小太りが一番長生きする。
あとコレステロールも上限のちょっと上ぐらいが一番長生き。
昔仕事で調べたことがある。

57 ：名無しさん＠１周年：2019/02/04(月) 22:34:13.21 ID:1cY0bNuS0.net

血圧もそう
気持ち高いくらいでも良いとか何とか

どのぐらいまでokなのか知らないけどw

58 ：名無しさん＠１周年：2019/02/05(火) 07:30:09.90 ID:KMb9+APV0.net

どうでもいいがデブはデブ

59 ：名無しさん＠１周年：2019/02/05(火) 10:36:14.65 ID:+PpzvDpo0.net

睡眠時無呼吸症候群にならないくらいには体脂肪率は落としましょう

60 ：名無しさん＠１周年：2019/02/05(火) 11:09:57.57 ID:LDiLWmoi0.net

この病気に関わらずBMIは25辺りが長生きらしいね

61 ：名無しさん＠１周年：2019/02/05(火) 14:24:51.85 ID:CEbOdpnb0.net

>>60
それは統計マジック
BMI25のデブ100歳見たことないだろ