慢性疼痛治療ガイドライン　（雑談スレ）

1 ：病弱名無しさん：2019/10/03(木) 14:10:49.76 ID:81V+sEcf0.net

慢性疼痛治療ガイドラインに関する雑談スレです
無かったのでスレ立てしました

エビデンスレベルは4段階、推奨度は2段階で評価
　CQに対するAnswerの部分には、推奨度およびエビデンスレベルが記されている。
推奨度は、「1：する（しない）ことを強く推奨する」「2：する（しない）ことを弱く推奨する（提案する）」の2通りで提示されている。
エビデンスレベルは、
「A（強）：効果の推定値に強く確信がある」
「B（中）:効果の推定値に中程度の確信がある」
「C（弱）：効果の推定値に対する確信は限定的である」
「D（とても弱い）：効果の推定値がほとんど確信できない」と規定された。


慢性疼痛治療ガイドライン
https://www.mhlw.go.jp/content/000350363.pdf

慢性疼痛対策（厚労省）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/manseitoutsuu/index.html

慢性疼痛 - 日本神経治療学会
日本神経治療学会
標準的神経治療：慢性疼痛
https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/mansei.pdf

2 ：病弱名無しさん：2019/10/26(土) 17:16:07.24 ID:KoYVFgxH0.net

>>1
乙＆ありです
自分はそういうガイドラインや厚労省のページが
あることも知らなかったので、ありがたかったです
最近からペインクリニックに通い中です
いくつか病気の検査中で、自分は診断がつかないと
治療＝痛みの薬物療法はできないものと思っていましたが
診断のつかない痛みに、一般的に薬物療法が可能だと通院してはじめて教わり目から鱗でした。
痛みが全て消えるとは思いませんが、
（１０が一番痛いとすると）３〜８ぐらいの痛みが２〜６ぐらいになって
日常の楽しみを続けられる事が自分なりの目標です。

3 ：病弱名無しさん：2019/11/23(土) 21:02:24.93 ID:2aaVI9mU0.net

●非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
運動器疼痛：1A（使用することを強く推奨する）
神経障害性疼痛：2D（使用しないことを弱く推奨する）
頭痛・口腔顔面痛：2B（使用することを弱く推奨する）
線維筋痛症：2C（使用しないことを弱く推奨する）

●アセトアミノフェン
運動器疼痛：1A（使用することを強く推奨する）
神経障害性疼痛：2D（使用しないことを弱く推奨する）
頭痛・口腔顔面痛：1A（使用することを強く推奨する）
線維筋痛症：2C（使用することを弱く推奨する）

●プレガバリン
運動器疼痛：2C（使用することを弱く推奨する）
神経障害性疼痛：1A（使用することを強く推奨する）
頭痛・口腔顔面痛：2C（使用することを弱く推奨する）
線維筋痛症：1A（使用することを強く推奨する）

●デュロキセチン
運動器疼痛：1A（使用することを強く推奨する）
神経障害性疼痛：1A（使用することを強く推奨する）
頭痛・口腔顔面痛：2C（使用することを弱く推奨する）
線維筋痛症：1A（使用することを強く推奨する）

●抗不安薬（ベンゾジアゼピン系薬物）
運動器疼痛：2C（使用することを弱く推奨する）（エチゾラム）
神経障害性疼痛：2C（使用することを弱く推奨する）（クロナゼパム）
頭痛・口腔顔面痛：2B（使用することを弱く推奨する）
　　　　　　　　　　 （緊張型頭痛：エチゾラム、アルプラゾラム）
　　　　　　　　　　 （口腔顔面痛：ジアゼパム、クロナゼパム）
線維筋痛症：2C（使用することを弱く推奨する）

●トラマドール
運動器疼痛：1B（使用することを強く推奨する）
神経障害性疼痛：1B（使用することを強く推奨する）
頭痛・口腔顔面痛：推奨度なし
線維筋痛症：2C（使用することを弱く推奨する）

4 ：病弱名無しさん：2020/04/01(水) 10:29:51 ID:+9g+RO8B0.net

とりあえず、しばらく豚肉と牛肉を腸内細菌のために家ではやめてみます
勝間和代が徹底的にマニアックな話をアップするブログ
http://katsumakazuyo.ha　enablo　g.com/entry/2020/04/01/093840

5 ：病弱名無しさん：2020/04/01(水) 10:30:10 ID:+9g+RO8B0.net

とりあえず、しばらく豚肉と牛肉を腸内細菌のために家ではやめてみます
勝間和代が徹底的にマニアックな話をアップするブログ
http://katsumakazuyo.haenablo　g.com/entry/2020/04/01/093840

6 ：病弱名無しさん：2020/04/01(水) 18:38:46 ID:GRAoly+Y0.net

うふふｈ

7 ：病弱名無しさん：2020/04/01(水) 18:38:54 ID:GRAoly+Y0.net

おおおお

8 ：病弱名無しさん：2020/04/01(水) 18:39:09 ID:GRAoly+Y0.net

えｓｓｓ

9 ：病弱名無しさん：2020/04/01(水) 18:39:18 ID:GRAoly+Y0.net

ｙｇｙｇｙｇｙ

10 ：病弱名無しさん：2020/04/01(水) 18:39:24 ID:GRAoly+Y0.net

うｔｇｌヴぃ；お

11 ：病弱名無しさん：2020/04/01(水) 18:39:31 ID:GRAoly+Y0.net

えせ「」

12 ：病弱名無しさん：2020/04/02(木) 10:46:37.22 ID:r1LYPYJG0.net

？

13 ：病弱名無しさん：2020/05/17(日) 05:37:54 ID:BMBwKf//0.net

みなさんは何軒か病院をまわったかと思います　責任逃れやヤル気のない対応などされましたか？

14 ：病弱名無しさん：2020/05/17(日) 10:04:19 ID:eeiRGwvn0.net

そらな

15 ：病弱名無しさん：2020/05/17(日) 14:41:20 ID:avQablI90.net

やる気のないというより画像では異常ないからそれで終わり
診察打ち切られちゃうから治療も相談もできない

16 ：病弱名無しさん：2020/05/17(日) 14:53:00 ID:Bv7LhTcy0.net

ほんとそれ

17 ：病弱名無しさん：2020/05/18(月) 05:07:55 ID:TV+f6dov0.net

そこの病院で手術して痛みが出たとかなら病院に責任ないの？　

不誠実な対応されて腹立たない？

18 ：病弱名無しさん：2020/05/18(月) 10:33:35 ID:CH0NDp/v0.net

は？そんな診断出てて手術適応なわけないだろ

19 ：病弱名無しさん：2020/05/21(木) 12:33:20 ID:TL95/ByV0.net

>>13どこもそんな感じ

20 ：病弱名無しさん：2020/05/21(木) 12:34:57 ID:TL95/ByV0.net

薬ばっかり持たされる

あと　たらい回し

21 ：病弱名無しさん：2020/05/21(木) 12:44:28 ID:z/2dP9mU0.net

薬で完治するなら今まで苦労せんのよね

22 ：病弱名無しさん：2020/05/21(木) 13:08:49 ID:7uomNWno0.net

手術して痛みが出るようになった

23 ：病弱名無しさん：2020/05/21(木) 13:09:22 ID:7uomNWno0.net

>>20
心医に出逢えたらいいな

24 ：病弱名無しさん：2020/05/22(金) 02:29:14.11 ID:y+YHS10N0.net

まだ保険での治療回数が今ほど制限されてないときに
ペインクリニック通いまくって何百回と神経ブロック受けて
少し良くはなったけど痛い治らんと言ってたら
精神科言ったほうが良いといわれたわ
素直に精神科もいっていろんな薬飲んでみたけど
治らん痛い

25 ：病弱名無しさん：2020/05/22(金) 20:35:05 ID:36KxjlEi0.net

>>24
精神科へとか心とか言うのは、歳だから仕方ないよ　と同じ。

医療関係者の逃げだね！

心と痛みなんて割合的にものすごく少ないのに、あたかもみんなに適応してるごとく言う。

原因がわからないから治せないから、心の問題にすり替えてだけ。

患者の痛みをとらなくても医療関係者は何も困ることはない。

医療関係者に真剣に患者に向き合うように持っていく必要あり。

26 ：病弱名無しさん：2020/05/22(金) 20:40:36 ID:bEGf9j6x0.net

でも疼痛精神性説はめっちゃ言われるよね

27 ：病弱名無しさん：2020/05/23(土) 14:08:27 ID:8Pvqfgc40.net

脳が覚えてるからとかね言われたことない？

痛さにしても熱にしても原因がある

28 ：病弱名無しさん：2020/05/24(日) 01:20:27 ID:XFzw4LL+0.net

中枢感作ってやつか
やっかいよね。それを治せるほど現代医療を進歩してないみたいだし

29 ：病弱名無しさん：2020/06/08(月) 03:16:49.10 ID:ddJTSgnW0.net

イタい

30 ：病弱名無しさん：2020/06/08(月) 04:39:03 ID:C0fXtaHK0.net

痛いのにゲーム依存だから姿勢悪くして壊してる

31 ：病弱名無しさん：2020/06/12(金) 06:48:39.57 ID:NM2LHHeX0.net

大学病院に行くべきですか？

32 ：病弱名無しさん：2020/06/12(金) 09:21:04.11 ID:QHJyBgc10.net

モルモットにされるけどな

33 ：病弱名無しさん：2020/06/12(金) 10:59:41 ID:NM2LHHeX0.net

>>32
オススメは？

34 ：病弱名無しさん：2020/06/12(金) 11:02:53 ID:QHJyBgc10.net

大学病院神経内科

35 ：病弱名無しさん：2020/08/15(土) 17:55:03 ID:Ldx6eSYN0.net

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