【余ったオプジーボ棄ててた】ニボルマブを約8000万円廃棄　旭川医大病院薬剤部　高額な薬剤費が社会問題

1 ：WATeR ★：2019/01/17(木) 09:08:33.10 ID:19VhXEwP9.net

北海道内の多施設研究で判明

　北海道内の医療機関で免疫チェックポイント阻害薬「ニボルマブ」の廃棄量の実態を調べたところ、昨年3月末の薬価ベースで約8017万円に上ることが、旭川医科大学病院薬剤部の福土将秀氏らの研究で明らかになった。調整当日に単回使用バイアルの複数回使用（DVO）を実施した施設では、約1187万円の薬剤費削減につながっていることも分かった。現在、1回240mgの固定用量が承認され、ニボルマブの残薬問題は解消されたと考えられているが、海外ではイピリムマブとの併用療法で体重換算の投与量が設定されていることから、「無菌性を担保する調製方法を取り入れることで開封後の使用期限を延長し、DVO実施によるバイアル内残薬の有効活用が期待される」としている。

　抗PD-1抗体「ニボルマブ」をはじめとする免疫チェックポイント阻害薬の登場は、癌の免疫療法を開花させた一方、高額な薬剤費が大きな社会問題となってきた。こうした中、国民医療費の高騰を防ぐため、2017年2月には緊急薬価改定が実施され、ニボルマブの100mgバイアルの薬価が50％引き下げられた。

https://www.yakuji.co.jp/entry69555.html

2 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:10:17.32 ID:8tMrFn0k0.net

死ねよ　森元

3 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:10:24.32 ID:PWG0YKrE0.net

>>1
三行でたのむ。

4 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:10:51.31 ID:/SHWpLeh0.net

バーバリーかよ

5 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:11:24.67 ID:PElGBDVQ0.net

価格を維持する為か

6 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:11:34.03 ID:b7f0RmDm0.net

ははは、そんなお前にはオプーナを買う権利をやろう

7 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:12:34.50 ID:kX89X9yz0.net

廃棄の理由はなんですか？

8 ：名無しさん＠１周年 ：2019/01/17(木) 09:12:49.38 ID:AcmTkO0D0.net

http://o.8ch.net/175n3.png
�I

9 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:13:14.12 ID:q4bERUue0.net

余ったものは廃棄が原則では？

10 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:14:51.82 ID:Mcv4y9er0.net

横流しか？

11 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:16:39.06 ID:yLrbX5/g0.net

>>3
1回240mgの固定用量
薬は100mg入り
容器に残った余りを次の患者に使わず棄ててる

12 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:18:51.44 ID:yLrbX5/g0.net

半端が出るようなサイズで売って儲けてますって事だな

13 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:19:16.82 ID:1p4TsI8M0.net

捨てるくらいなら格安でガン患者の治療してやれば良かったのに
助かった人もいたかもしれない

14 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:21:22.25 ID:ZeFF85290.net

量が固定されてるから、沢山余っちゃうんだな
小さい量のは作れない？

15 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:22:28.61 ID:XOCTcda30.net

複数回使用するとまた問題起きそうだし

16 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:23:31.22 ID:k7aDfpFO0.net

>>7
余っても、取っておいて使うことができないから

17 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:23:32.77 ID:/MwJYa2R0.net

>>11
>1回240mgの固定用量
>薬は100mg入り
>容器に残った余りを次の患者に使わず棄ててる

240mg 1V　包装もありますよ。

18 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:24:02.03 ID:s6B7kVeh0.net

ニポンマブいぜ！

19 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:24:17.71 ID:I28zWByG0.net

覚せい剤のようにブドウ糖で量を増やせばはかりやすいんだよ。

20 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:27:38.65 ID:cMOG4SMd0.net

>>3
・高価な薬の代名詞ニボルマブの端数廃棄量を調査しました
・北海道全体で合算すると約８０００万円でした
・使用量を240mgに統一し、240mgごとに瓶入り販売したので、今後は端数廃棄は発生しません

よかったよかった
って記事

21 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:34:45.09 ID:6JvGh5Sg0.net

>>1
風邪薬じゃないんだから、これは仕方ないだろ。

22 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:39:02.95 ID:ExI1N32n0.net

野菜も果物も服もみーんな廃棄で回してる物価だもんな
もったいねー単純に

23 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:42:20.13 ID:akXYZmrD0.net

しっかり課税できればいくらかかっても財政は問題ないんだけどね
儲かってるとこほどタックスヘイブンしちゃう

24 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:42:34.03 ID:yLrbX5/g0.net

全国規模で数億円分棄ててて
高額医療費制度や保険制度を圧迫してるって事かね？

25 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:44:42.87 ID:ppLRM6+x0.net

恵方槇廃棄が可愛く見えるぜ。

26 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:45:56.03 ID:QU65uEQ60.net

記事の内容が理解出来ないな。何を言ってるんだ？

27 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:47:27.35 ID:aJj8+Tnf0.net

>>1
要はナマモノということですか

28 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:47:38.83 ID:lsPWeI+90.net

>>21
インフルエンザワクチンも1アンプルで2回分ですけど？

単数射ちの人は2倍の料金貰ってるからソンはしないけどワクチンは捨てちゃうからもったいないね

29 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:48:59.18 ID:QAorcAcN0.net

賞味期限切れ？

30 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:49:29.91 ID:TJOpDznS0.net

社会問題じゃなくて社会問題にしていきたいって記事か

31 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:50:46.32 ID:yLrbX5/g0.net

>>28
いやいや、損してるでしょ
薬屋と医者は儲かるけど患者は不要なコストを払ってる

32 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:55:20.99 ID:JPiypY1N0.net

>>12
そうとも思ったが、海外…主にアメリカとバイアル（注射剤の容器）の規格を共有してて
あっちでは>>1のように「患者の体重に合わせて相対量を投与」するので
歪みが出たというわけね

33 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 09:56:16.73 ID:1cUYG/bt0.net

今時の専門家様は、今時の細分化された畑についてはかなりデキる
しかし、分野が違う、には至らない「ズレ」があるともう算数から怪しい

このスレは、
算数出来るから調整に向かってるんだろうが、と出来る珍しいスレ

34 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:00:29.79 ID:DzAbO5wJ0.net

横流しだろ
１０倍の価格で中国に卸してるんだよ

35 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:07:10.89 ID:NLcxjiF20.net

体重換算投与だから　封を切り余れば捨てるしかないみたいな事かな？

ミリ幾らもする高額な薬にしちゃ雑な扱いするな。
薬屋の儲け主義だな。

36 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:07:54.78 ID:uuuK8OmD0.net

>>28
アンプルなの？

37 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:12:42.19 ID:qmDXGPAG0.net

食べ残しを次の客に使わないのはもったいないという、韓国レストランの習慣を善とする記事。

38 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:13:47.50 ID:qmDXGPAG0.net

>>31
薬屋は儲かるけど、医者は儲かってない。

39 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:13:54.11 ID:wc6fw/ek0.net

こんな無駄なことしてホントに馬鹿じゃねえのか？
死んで詫びろよ

40 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:14:21.93 ID:OXZCcTHE0.net

キイトルーダの方が最近は人気らしいぞ。
オプジーボより。

41 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:14:54.79 ID:qmDXGPAG0.net

>>39
お前は、レストランの食べ残しをあさって生きろよ。
アフリカの子に失礼だろ。

42 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:16:34.95 ID:42PjBtu/0.net

>>28
インフルエンザワクチンは、1日に何回も打つもんだからなあ
「残りを使う」どころか、先に何本分かまとめて注射器に充填しておくことすらある
待合室に次の接種待ちがいるかどうかなんてわかるわけだからね

43 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:18:51.07 ID:+Et+N20i0.net

>>35
20mg でも売ってるから
体重で決める場合、20mg 以下しか余剰は出ないんじゃね？

44 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:23:00.58 ID:kRME8WsL0.net

風邪薬50錠入り

大人 一回4錠 一日3回毎食後

最後に2錠残って、もう一瓶買わなきゃいけなくなる

45 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:32:15.54 ID:0mL/7vjD0.net

会計検査を徹底的にやって　不正した公務員がいたら　死刑にすれば
あっという間に不正は激減する

死刑制度は大切だよ
公務員を真面目にさせるためには

46 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:32:33.53 ID:8JI7oBvR0.net

製薬会社とグル
確実に地獄に落ちる

47 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 10:34:47.00 ID:42PjBtu/0.net

>>46
グルも何も、一方的に損する病院からの要望が多くて、製薬企業が対応しましたって話だろ

48 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 11:30:59.41 ID:+/fr3iau0.net

末端価格8000万円以上ってことか

49 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 11:37:20.04 ID:shNC741Z0.net

>>1
集団予防接種みたいにある程度人数を集めて
量り売りや飲み放題の要領で投与すればええやん

50 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 11:43:48.03 ID:t1kaNRMj0.net

そろそろ妬みによる薬剤師叩きが始まる頃。

51 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 12:13:19.68 ID:a9iab2v70.net

野菜だって取れ過ぎたら捨てるし

52 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 12:18:25.38 ID:OG689Anr0.net

>>47
病院は損しないだろうに。保険でやってる分には

53 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 12:21:51.40 ID:OG689Anr0.net

あ、薬価引き下げの部分じゃなく、捨てる部分か。スマソ

54 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:05:23.78 ID:xnxt8FZT0.net

このくらい高額だとストックして毎年8000万廃棄するよか
使用毎に毎回速達で取り寄せても問題ないよな

55 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:27:54.30 ID:oJqecMBQ0.net

>>54
１バイアルを使い切れない半端の余りが年8000マソなので、速達でも同じ。

56 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:34:59.55 ID:dmk3q2nA0.net

>>55
なんで使い切れない単位で売るの？

57 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:35:14.46 ID:mgXw1L6C0.net

>>1
購入決定権者と業者がひっついてるだけだろ

58 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:38:35.58 ID:v017YOG30.net

>>56
以前は体重あたりの投与だった

59 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:38:46.75 ID:+CzARwsj0.net

>>35
もう体重換算の投与量じゃなくなったって記事だろうが、池沼が一人前に書き込むな

60 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:40:20.57 ID:v017YOG30.net

誰かに使った残りを保存しておいて大丈夫なのか？それを使うのは合法なのか？

61 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:46:07.87 ID:GZDxEeKw0.net

そもそも高いのは特許や開発費の問題で、薬本体を破棄したところで原材料コストは大したことないだろ

62 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:47:30.37 ID:oJqecMBQ0.net

>>56
人間の体が割り切れないから。1.4mg/m^2とかで投与量決めるんで。

オプジーボは割り切れない方式から、240mgバイアルなら誰でも使い切りにできるように標準投与が変更になったけどね。

63 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:52:04.20 ID:oJqecMBQ0.net

>>61
破棄するのは販売後なので、どこかの段階の薬の購入者が損をする。

64 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:52:34.35 ID:xnxt8FZT0.net

>>62
今後も出てくるとかいう高価な薬は大きな単位で売るのではなく
製薬会社に小単位で小分けさせるような仕組みが必要だな

65 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:55:20.35 ID:oJqecMBQ0.net

>>64
小分けが増えるとコストも増えるんだけどね。
販売コストも、管理コストも、調剤コストも。

まあ現実的な小分けへの変更などはすでにやってるよ。

66 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:57:02.29 ID:BlAcCUMK0.net

廃棄の薬剤を薬剤部から貰ってきて研究に使って雷落とされた先生おったな

67 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 15:58:17.19 ID:Gf9DEygl0.net

野菜なんだけど、安定供給の為に大量に予備分作ってるの知ってる？
その予備分の野菜が出回ると価格が下がるので、野菜不足に陥らない限り市場には出ない
全て廃棄処分

68 ：名無しさん＠１周年：2019/01/17(木) 18:52:23.48 ID:yYSiXecu0.net

>>64
オプジーボ点滴静注20mg 35766円／瓶
オプジーボ点滴静注100mg　173768円／瓶
オプジーボ点滴静注240mg　410580円／瓶

小分けして売ってるぞ

69 ：名無しさん＠１周年：2019/01/18(金) 01:19:30.28 ID:tFJ9bAeC0.net

もしも棄てたことにして横流ししていて、闇に流れて、それが中小の病院に
少し安く流されていて、悪徳医院がそれを買って患者に使い、患者から
とった差額を懐に入れてたら？　保険が効かない薬というものは、患者が
払った薬代は保険の記録に残らないから、医院で薬を出したら値付けも
ある意味自由だろうし、仕入れ値段が格安なら差額が丸儲けだものな。

70 ：名無しさん＠１周年：2019/01/18(金) 04:47:39.95 ID:q8iPFSRK0.net

絶対に売ってるぞ
捨てるわけないだろ

71 ：名無しさん＠１周年：2019/01/18(金) 06:26:05.55 ID:0ZYRFoRi0.net

製薬会社から医師に講演料や原稿執筆料として資金提供されることが多くありますが、医師が受け取った金額を検索できるデータベースが15日、公開されました。

アメリカやドイツでも同様の取り組みが行われていて、作成したＮＧＯは「情報を透明化することで、医師が金銭の提供を受けた製薬会社を優遇することはないかチェックできるようにしたい」と話しています。

ウェブ上で公開されたのは「マネーデータベース『製薬会社と医師』」です。

医師が参加するＮＰＯ法人「医療ガバナンス研究所」と調査報道を行っているＮＧＯの「ワセダクロニクル」が作成しました。

マネーデータベース
製薬会社と医師
あなたの医師を見つけよう
http://db.wasedachronicle.org/

72 ：名無しさん＠１周年：2019/01/18(金) 12:26:19.30 ID:sKkAtEL70.net

ニボルマブといえばオプジーボ
オプジーボといえばニボルマブ
ビートたけしと北野たけしみたいなもんだ

73 ：名無しさん＠１周年：2019/01/18(金) 20:38:00.46 ID:XgvVDYJe0.net

1回70万円弱の薬かw

盛りすぎだわ。

74 ：名無しさん＠１周年：2019/01/19(土) 11:26:42.28 ID:+koq80cs0.net

その辺の癌患者に無料で打ってあげればいいのに

75 ：名無しさん＠１周年：2019/01/19(土) 12:06:47.85 ID:4ATuBvqR0.net

>>74
誰にでも使えるわけでもなければ効くわけでもないので
やむなく廃棄したということだよ

76 ：名無しさん＠１周年：2019/01/19(土) 15:56:44.99 ID:sJOdWdXR0.net

>>71 1千万以上もらったら、わたしでも高いくすりを誰にでも使ってあげるし、捨てたりしてあげるわよ。全て保険なんだから。

77 ：名無しさん＠１周年：2019/01/19(土) 15:59:52.22 ID:WtUc3PPx0.net

北海道だけで末端価格８０００万円分の廃棄
医療機関の仕入れ値が幾らか不明だけど、誰かが損を負担してるわけで
全国規模なら、この１０憶くらいでしょ

製薬会社は国内に還元せーよ
売り上げの７割が国民負担の恩恵を受けてる事業なんだから