【日本の精神科医療の最大の課題】精神科病院のどこが問題なのか、どうやって変えるか 読売新聞大阪本社編集委員が切り込む！

1 ：みつを ★：2019/07/11(木) 17:54:17.53 ID:iplHW2Q09.net

https://synodos.jp/society/22678

2019.07.11 Thu
精神科病院のどこが問題なのか、どうやって変えるか
原昌平 / 読売新聞大阪本社編集委員、精神保健福祉士　

日本の精神科医療の最大の課題

精神科病院というと、みなさんはどんなイメージを思い浮かべるだろう。傷ついて心を病んだ人が静かに療養する場所だろうか？　ざわめく病棟に閉じ込められ、自由を奪われてしまう場所だろうか？　前者のような病棟も一部にはあるけれど、残念ながら、まだ後者が主流だと筆者はとらえている。

日本の精神科医療の最大の問題は、入院患者があまりにも多いこと、そして患者の人権が守られていないことにある。暴力的に支配する悪徳病院は少なくなったものの、ここ十数年、強制入院、閉鎖病棟、身体拘束が増え、人権状況はむしろ悪くなっている。長期入院の解消もあまり進んでいない。患者の権利擁護システムの導入と入院ベッドの削減を急ぐ必要がある。


集団管理を重視する精神病棟

精神科の病院は、一般の病院とどこが違うのか。本質的な違いは「集団管理」にあると筆者は考える。

精神病棟でも一般の病棟でも、一つの病棟は４０〜６０床のことが多い。病棟の運営は主として看護職員が担う。ただし、一般の病院でナースが行うのは、個々の患者に対するケアや診療の補助であり、病棟の患者全体のコントロールが必要な場面はめったにない。

これに対し精神科の病棟は、何十人もの患者の集団生活の場であり、集団を管理することが重視される。給食や投薬など決められた段取りをこなすだけでなく、無断離院、自傷・自殺、患者同士のトラブル、加害行為といった「事故」が起きないようにすることが求められる。

もちろん個々の患者とかかわることはあるが、一般の病院に比べて看護職員の配置基準が低く、人手が少ないこともあって、個別のケアより、集団管理に傾きがちになる。

たしかに精神病棟には、大勢の患者がいて、しばしば騒がしく、患者同士のトラブルも多い。だが本来、メンタルな不調に陥った人の療養にふさわしいのは、静かで落ち着ける環境ではなかろうか。病院や病棟は、多人数を効率よく扱うために設けられた場である。それをあたりまえのように思っている感覚も、問い直すべきだろう。


スタッフの持つ権力性
（リンク先に続きあり)

205 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:23:45.59 ID:Sr0y54hS0.net

詐欺罪を行為するな。と言ってるんじゃアリマセン

詐欺をしたならおとなしく御縄につけ。と言ってるんです

206 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:24:54.25 ID:Sr0y54hS0.net

強制収容所を建てるな。と言ってるんじゃアリマセンからね

強制収容所はなんびとにも平等に開かれねばならない！！と言ってるの

207 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:25:41.41 ID:Sr0y54hS0.net

医療の信用を落とすな！！と言ってはいない

医療とはゴミクズの集まりだｗｗｗげへへ

208 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:27:52.30 ID:Sr0y54hS0.net

誰も医師に声など掛けない

看護師が病棟の　支　配　者　だ

209 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:34:32.79 ID:Sr0y54hS0.net

サイカイアトリーにおける医師とは
かなり頻繁にぶっ壊れている自販機。。。（←共産圏の自販機みたいな）感じですね

210 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:35:59.92 ID:Sr0y54hS0.net

せめて日本の謎雑誌ではなく
ストールに準拠して欲しいものです

211 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:44:50.36 ID:J+f1g3EJ0.net

>>5
いろんなスレで「じゃあどうやるんだよ」って言う奴らに対する答えは全部同じ
「ちゃんとやれ」

212 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:46:07.87 ID:Sr0y54hS0.net

ストール精神薬理学とは本屋に行ったら１冊しか置いてない先端国家アメリカの
臨床薬理の基幹教科書で
患者なら誰でも持ってます

213 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:47:28.05 ID:je3hmhTK0.net

精神科の使命で一番大切なことを、
患者の人権におけばそうかもしれんな。
記者ふぜいが勝手に定義すんなよ。

214 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:47:38.19 ID:J+f1g3EJ0.net

>>17
この人は精神保健福祉士の資格持ってるんだから記事書く資格くらいはある
資格取るのに多分実習くらいはしてるはずだし

215 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:48:43.73 ID:J+f1g3EJ0.net

>>21
精神保健福祉士の資格持ってるのに見たことないわけないだろ常識で考えろよ

216 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:54:49.78 ID:J+f1g3EJ0.net

>>52
本人が強引に出て行ったんだろ

217 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 12:56:18.80 ID:J+f1g3EJ0.net

>>53
精神保健福祉士の資格持ってる人は1ヶ月くらいは精神病院で実習してるよ
そのうち1週間くらいは閉鎖病棟に患者と一緒に閉じ込められる

218 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 13:00:40.93 ID:J+f1g3EJ0.net

>>64
海外はそういう民間施設があることがわかった上でそうしてるんだろ
病院が足りないから放り出すんじゃなく、地域にバトンタッチして継続的にケアしてる
日本にはそういう施設が殆ど無いことが問題なんだよ
だから監禁か放逐の両極端になる

219 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 13:04:47.39 ID:6nXvzId40.net

脳ミソをちょいちょいといじれば大人しくなるんだろう
何でも人権って、看護師や普通に暮らしてる人間の人権よりキチガイの人権が優越してる不思議の国だな

220 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 13:05:46.05 ID:S4MM7PMR0.net

>>217
自分、精神保健福祉士もっているが
病院で実習はしていない。
実務でとっている。
最近は実習する領域が広がっている

221 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 18:41:47.66 ID:/z4mp1kX0.net

>>217
なんで分かりやすい嘘つくの？
閉鎖病棟ある病院なんて各市に1つくらい
キャパが足りなすぎだよ

222 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 19:07:20.00 ID:SXh1Oj2n0.net

>>217
だからリカちゃんはキチガイのような形相で中指たてるのか

223 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 20:59:21.29 ID:YtHoJtO30.net

>>1
＞精神科病院というと、みなさんはどんなイメージを思い浮かべるだろう。
パヨクのことかw

224 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 21:01:31.01 ID:7b6Ihs7b0.net

診療報酬３ヶ月すぎると減るから３ヶ月でほぼ強制退院させるんだよやばい

225 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 21:24:09.56 ID:Sr0y54hS0.net

結核菌はｻｲｺｰｼｽ患者にとっては核心的物資であり、１切手に入らないとなれば、
　譬　え　レ　プ　ラ　菌　で　も　構　わ　な　い　とされる

226 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 21:28:05.76 ID:Sr0y54hS0.net

ただ、
フェノチアジンに弱い。では困るね

227 ：名無しさん＠１周年：2019/07/12(金) 22:48:31.79 ID:Huxw8YtQ0.net

怖い印象

228 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 11:35:33.02 ID:EouGuutC0.net

ベンゾジの慢性３剤投与とかを要求する患者は愚か者なので
別に死んでも構わないと思う

229 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 11:36:11.97 ID:EouGuutC0.net

サイカイアトリズムは世界で１番酷い、バカを切り捨てるジャンルだ

230 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 11:46:48.58 ID:EouGuutC0.net

そもそもこの話をし出したら、
死亡リスク↑のある薬を使用する事はけしからん！！という論調になり

医師も患者も看護師もご家族さんも、みんなが不幸になる

231 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 11:53:29.77 ID:EouGuutC0.net

つまり、例のコピペで昔のベゲタミンの後釜が
今のメジャーになっているワケ

232 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 11:56:51.46 ID:EouGuutC0.net

末期に。
統失圏の不眠症を、マイナーで維持してはイケマセン

233 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 11:58:57.49 ID:aXaRWQRR0.net

>>1
国会でも取り上げられたと思うけど告発されたメンクリあったよね？あれって結局はスルー案件？闇を感じた・・・

234 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 12:00:27.68 ID:Abm9jGlh0.net

変な精神薬を安易に服用させることが一番の問題。

235 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 12:16:14.44 ID:VT7JdAh30.net

>>196
それ分かるｗ
俺、精神科に強迫性障害で通院してるけど、ある制度の手続きについて医者が言った事が間違っていたから指摘したら
「逆切れされても困るんだよ！」って怒鳴られたわｗ
逆切れしてるのお前だろ？ｗって感じ。
役所の職員も「医者が間違っている」って言ってるのにさ。
次の診察の時に「医者としてあの時（の対応）は間違っていた」って謝罪されたけど、あの医者の方が確実に精神病だよ

236 ：名無しさん＠１周年：2019/07/13(土) 12:44:50.06 ID:EouGuutC0.net

ベンゾジ３剤療法の問題は
それぞれの製剤で目いっぱいの容量で投薬をしているのを重ねる事で
従来の３倍量のベンゾジを投与できる！！という事なのですが

アロステリック作動薬でどれほどの意味があるかは謎

237 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 21:48:59.18 ID:Jyk8KpTp0.net

>>202
精神科医は大きく３種類に分けられるんだよ。
まず第一に香山リカのようなキチガイ、その次が、全く精神科の正規のトレーニング
を受けていない精神科医。
そして三番目が共産主義者W

238 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 21:54:39.02 ID:Jyk8KpTp0.net

「日本共産党には゛強制収容所″があって、党の言うことをきかない人間を代々木病院の精神科に連れて行っている。」（元 民青中野地区委員会副委員長安東親範の証言）

239 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 22:23:08.57 ID:LBP1ogjo0.net

>>218
アメリカの場合、途中で精神病患者を放り出すので、仕方なく民間でやってる
先に精神病院とかがドンドン閉鎖したので、民間でやらざるを得なくなったのが事実

240 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 22:33:35.58 ID:0Nt8KSQ40.net

だから病院に来るな中央線に行けと何度も言ってるじゃん

241 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 22:37:54.55 ID:gFpHfLY50.net

精神科病棟の看護師は遊んでる
入院した俺の感想

242 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 22:46:03.99 ID:AWIhAjdb0.net

長期入院
地域の受け入れ先がないから
家族すら拒否

拘束
受け入れ先ない
認知症を入院させるから
家族すら拒否

243 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 22:47:33.72 ID:C4BCaX/u0.net

最大の課題はコイツだろ・・・
https://pbs.twimg.com/media/C-ZhGZkUIAAJMWk.jpg

244 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 23:10:16.63 ID:0Kla/ys60.net

結局現場を体験したことのない奴の机上の空論空論なんだよな
今時病院に長期入院してる奴なんてのは外での生活が何やっても不可能だった結果最終的にそこに行き着いてるわけであって外に出して誰がどうやって面倒見れるというのか

245 ：名無しさん＠１周年：2019/07/14(日) 23:40:07.36 ID:JF9ndOd00.net

措置入院（強制入院）の場合は入院費用は税金なのか？

246 ：名無しさん＠１周年：2019/07/15(月) 09:06:46.80 ID:aY/FSAKk0.net

「精神科は今日もやりたい放題」著者 内海聡先生
https://www.youtube.com/watch?v=-X4-VIJ1Dec

247 ：名無しさん＠１周年：2019/07/15(月) 09:35:39.72 ID:uW+S+JSY0.net

つ宇都宮病痾事件

248 ：名無しさん＠１周年：2019/07/15(月) 10:00:01.94 ID:aY/FSAKk0.net

精神科医の主流をしめる人たちは、大きく3種類に分けられる。
まず第一、よく他科の医師が結構な確信を持って陰口で言うことであるが、
自分自身が変な人である。
その次が、全く精神科の正規のトレーニングを受けていない精神科医。
そして三番目が共産主義者である。

249 ：名無しさん＠１周年：2019/07/15(月) 10:02:16.51 ID:Eg2hvQOo0.net

広大な廃村買い取ってそこでノビノビ生活して貰えばいいじゃない。
GPS付けて貰って脱走防止策は採るとして。

250 ：名無しさん＠１周年：2019/07/15(月) 11:28:22.98 ID:nFw1cn/I0.net

自身が心に闇を抱えてるか酷く独善的な人物しか精神科の医療に携わろうとしない、問題はそこにある

251 ：名無しさん＠１周年：2019/07/15(月) 11:40:35.24 ID:9+RjwUhe0.net

>>140
だってキミらは正真正銘の脳を病んだ病人やん

252 ：名無しさん＠１周年：2019/07/16(火) 16:30:49.50 ID:6CBFDd750.net

してみると、単なる低学歴にＡＤＨＤと罵声を浴びせるのは可？

253 ：名無しさん＠１周年：2019/07/16(火) 16:31:57.70 ID:6CBFDd750.net

つまりこれはハイレベルＡＤＨＤとは　医　学　部　の連中の事を指すという意味

254 ：名無しさん＠１周年：2019/07/16(火) 16:43:45.83 ID:6CBFDd750.net

そして、患者にはテキトーな補助を掴ませて、
マンションの１室に閉じ込めておくのが社会のためにベストな選択肢
間違っても　社　会　復　帰　な　ど　を　煽ったりしてはならないのです