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【医療】小林麻央さんが選んだ「在宅ホスピス」の実態 「自宅で最期を迎える」という選択
- 1 :スタス ★:2017/06/25(日) 19:08:58.51 ID:CAP_USER9.net
- 乳がんで闘病中だった小林麻央さんが、2017年6月22日夜に旅立たれたことが報じられました。麻央さんは自分のがんを公表し、その闘病生活をブログ上でつづってこられました。そして、200万人を超える人がその記事を読み、共感し、励まされ、勇気づけられました。
人生の最期を迎えようとするその生き方を、リアルタイムでこれ程多くの人から注目されてきた人は、今までいなかったのではないでしょうか。幼いお子様を遺して他界しなければならなくなったことに悔しい思いをされてきたことと思いますが、心からご冥福をお祈りしたいと思います。
小林麻央さんがブログにつづってきた闘病生活は、多くの人にとって病気になったときの生き方を考えさせられるだけでなく、人生そのものについて再考させられるよい機会となりました。
「自宅で最期を迎える」という選択
麻央さんは、2017年5月29日に病院を退院され、在宅医療に切り替えられました。
在宅で麻央さんが受けた医療とは、いわゆるホスピス医療であり、現在は「緩和ケア」や「エンド オブ ライフ・ケア」と呼ばれているものです。がんなど病気に伴う症状を緩和することによって、最後の時間を少しでもよりその人らしく生活してもらうことを目指します。がんを治すという有効な治療法を失った時、医療の中心が治療を優先する「キュア」から生活を大事にする「ケア」へと向かうのです。
緩和ケア病棟(いわゆるホスピス)は、わが国では1990年に施設の認定が始まり、その後飛躍的に増加してきました。2016年11月の集計では378施設7695床あります(日本ホスピス緩和ケア協会調べ)。そして、このような終末期医療の専門施設である緩和ケア病棟ではなく、麻央さんのように自宅で最期を迎える人も次第に増えてきています。全死亡の中でがんの病気により自宅で亡くなる人の割合、がん在宅死率は2007年までは6%台でしたが、2015年には10.4%となり急速に増加しています(厚生労働省「人口動態統計」)。
緩和ケアの中で、大きなテーマとなるのが身体の疼痛コントロールです。WHO方式の「がん疼痛治療法」が発表されてからすでに4半世紀が過ぎ、現在は世界各国で実施されて、70〜80%で鎮痛効果が得られると報告されています。特にここ10年間、疼痛治療に使うことのできる薬物の種類も増え、急速に進歩してきた領域です。
特に患者さんに知ってもらいたいことは、身体的な痛みのコントロール目標として次の3つの状態があることです。
@ 痛みにより夜間の睡眠が妨げられない状態
A 静かにじっとしていれば痛みがない状態
B 体を動かしても痛みがない状態
つまり、身体を動かす生活をできる状態へもっていくことが疼痛コントロールの最終目標になるのです。
さらに、症状緩和においては、痛みのコントロールだけでなく、呼吸困難、咳、吐き気と嘔吐、下痢や便秘、脱水、悪液質(衰弱状態)と食思(欲)不振、腹水、吃逆(しゃっくり)など、その他の症状を和らげることも目標となります。
患者さんが、このような症状コントロールの目標を知っておくことは大切です。なぜなら、医療者と共通の目標をもつことによって、医療が患者と医療者の協働作業となり、よりよい緩和医療を実現することが可能になるからです。そのためには、患者さんが医療者に対して遠慮することなく対話をできることが前提となります。また、そのようなことが可能な医療者を探すことが大切です。
在宅でも施設と同程度のケアが可能に
ただ、自宅で死を迎えることに対して不安を抱く方も少なくないでしょう。自宅でも痛みのコントロールはきちんとできるのだろうか、容態が急変した時にはどうすればよいのだろうか、家族が介護で疲労してしまうのではないか、医療者はすぐに対応してくれるのだろうか、などです。
わが国で在宅ホスピスを開拓してきた第一任者である川越厚医師は、現在では制度も整備され、在宅でも施設ホスピスと同程度のケアを提供できると断言されています。そして、在宅ホスピスの利点を、次のように述べられています。
・自宅では束縛のない“生”を全うできる
・家には最期までその人の役割(生きる希望)がある
・住みなれた場所であり最も居心地が良い
・いつも家族がそばにいるため孤独から開放される
・家族は病院と家の二重生活をしないですむ
麻央さんも在宅医療であったからこそ、家族と濃密な時間を過ごすことができたのではないでしょうか。
続きはソースで
http://toyokeizai.net/articles/-/177847?display=b
- 952 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:23:07.44 ID:5d0t/3Or0.net
- 断乳しないといけない時期だったんだから授乳中だから手術できなかったって話はおかしい
むしろ断乳時期だからこそ手術しちゃえば断乳も出来て一石二鳥だよ
- 953 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:23:23.82 ID:irncCVmn0.net
- >>2
お金ないと緩和ケア病棟になんていてられない。
お金の問題で本人が望んでも最期は家族が断るケースもある
- 954 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:23:50.60 ID:uZ/5lMXl0.net
- 病院で「延命治療は望まない」と書類にサインすれば
それが事実上の安楽死みたいなもんだろ?
- 955 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:24:12.60 ID:jJR0bWSZ0.net
- 小林麻央さんがブログにつづってきた闘病生活は、多くの人にとって病気になったときの生き方を考えさせられるだけでなく、人生そのものについて再考させられるよい機会となりました。
別になってねーじゃん
つーか、記事書いた奴のオナニー臭がすげー
- 956 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:24:16.85 ID:KKiTnRNY0.net
- >>911
>それはない
残念、確証がない。
少なくとも抗がん剤と放射線は生命力を高めるものとしては真逆の物。
- 957 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:25:54.51 ID:5d0t/3Or0.net
- 金がなければさっさと切除して生きてたんじゃない?
最初の段階では、切れたんだし 転移もなかったんだし
- 958 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:26:40.35 ID:SB+IDXdg0.net
- >>930
刑法には担当患者だなんて明記されてないよ
- 959 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:27:32.92 ID:uZ/5lMXl0.net
- >>957
おそらく 変に金があるばっかりに
- 960 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:27:52.72 ID:lz+QsJkW0.net
- ガンは痛くないらしいな
痛みで苦しみながら死ななかったんだからいいじゃん
ブログやってて余裕みたいだったし
ガンで死ぬのなんて怖くないよな
他の病気のほうが怖いわ
- 961 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:28:55.10 ID:q5e28UBG0.net
- 乳癌告知から公表までの一年半は結局語られないのか
- 962 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:29:13.59 ID:tbU4ZOWT0.net
- 自分大好きがおっぱい切るとは思えないしなぁ
化学療法と放射線治療くらいは初期からやっとけばよかったかもね
あとは内視鏡下切除?とか
変な民間療法やったのがダメでそ
- 963 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:29:50.56 ID:uZ/5lMXl0.net
- 隣のベッドの人は骨に転移して痛みでのたうち回ってたな
数日で亡くなられた
- 964 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:29:57.37 ID:5d0t/3Or0.net
- むしろガンを切除せずに
生命力高めるこんな治療ばっかりやってたから
ガンが生命力上がっちゃったんじゃね?
http://exile-cancer.com/2017/02/09/小林麻央-水素温熱免疫療法で余命を伸ばせるか/
ガンが活性化して進行から
ガンの生命力を弱めるための抗がん剤やら放射線やってもねぇー
- 965 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:30:40.01 ID:jxxTmOQf0.net
- >>953
家族が癌になってから、世の中はつくづく金なんだって
思い知らされたよ
慎ましく働いている中間層以下の人間より
非合法でない限りはあこぎな商売して儲けている金持ちの方が
良い治療、良い最期を迎えられるってね
- 966 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:31:25.65 ID:SB+IDXdg0.net
- >>941
それはもう永遠にわからないでしょ
医師の守秘義務は死後も続く
本人の同意はもう得られない
つまりこれ以上は信憑性のある情報は出てこない
ベルーガの保身リークを信じるか、本人たちの主張を信じるか、信じた方を真実とするしかない
- 967 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:31:45.41 ID:12+d3jRNO.net
- >>945
良い最後だ。幸せだっただろうね。
見ているのは辛いけど、早く逝かれても辛い。
- 968 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:31:49.25 ID:tbU4ZOWT0.net
- >>961
海老側のトンデモがバレちゃうから言わないんじゃね?
ドキュメンタリーや書籍出るかもだけど肝心なところはあやふやとか
- 969 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:31:50.21 ID:5PfOSaVi0.net
- 自宅で産んでも不審、自宅で死んでも不審。
なんかこの国、歪んでるわー。
自宅で産んだり死んだりするのは自然なことだろと思うのに。
- 970 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:32:17.49 ID:5d0t/3Or0.net
- 金はある。
でも知能はない。
そんな人がガンになると、こういう結果に…
ガン治療は金だけではない
本人の知能、初動が大事だという前列を作ってくれた
- 971 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:32:19.28 ID:w217ndgP0.net
- >>939
渡瀬俊介乙
- 972 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:32:43.78 ID:qkaXNLQ10.net
- 子供の頃とか聞いたのでは
もうガンは克服出来てるようなこと言ってたが
まだ克服できないんだね
そう言えば、昔なんか、「ガスター10」が抗がん剤だったんだからなw
- 973 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:32:54.75 ID:Ytj6y9cS0.net
- 在宅の機器のトラブルってなんだったんだろ。
- 974 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:33:37.30 ID:tbU4ZOWT0.net
- 40度でガン細胞死ぬんだっけ
放射線は局所レンチンらしいね
- 975 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:35:10.73 ID:uZ/5lMXl0.net
- >>974
ある種の癌に使うラジオ波は電子レンジそのもの
- 976 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:35:20.74 ID:qEezf9vj0.net
- >>948
ドックから半年後の再検査に向けて断乳済ませてたってブログに書いてたよ
- 977 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:36:28.97 ID:QBry198Y0.net
- 結果論だけど、ほっといたらヤバかったのかな?
術後苦しんで長引いて死ぬってパターンがかわいそうすぎる
どうせならガンで自然死待つのはなしだったのか?
- 978 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:36:43.46 ID:tbU4ZOWT0.net
- >>973
酸素吸入か持続点滴装置くらいしかないと思うけど在宅末期
子供が点滴装置触って一気にモルヒネぶちこみしちゃったんやろか
- 979 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:37:16.38 ID:c6UpvEZR0.net
- 授乳中だったっていうけど、乳腺がぱんぱんで検査とかで映らなかったってある?
健診でも乳腺が密で分かりにくい人がいるのね。最近やっと、本人に検診時告知する
制度を自治体が始めた。やっとな。
- 980 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:37:29.40 ID:IS1Ri6xh0.net
- 前列→前例
>>968
水素とか意外にも変な民間療法やってただろうね
胸を切れと言うより、胸を切らずに頑張る麻央がすごい、偉い、と言うような夫
マオーこれがガンにいいらしいぞー
って言って変なもの食べさせてそう
- 981 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:37:59.98 ID:kbXFD/4I0.net
- せめて最後に代替医療の危険性を訴えるとかしてれば評価できるんだけど
- 982 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:38:02.23 ID:TPK5MKLo0.net
- 死期が迫ってるとき
大金持ちと貧乏人とどっちがより強い恐怖を感じるか
大金持ちは若い時から強くおびえていないか
- 983 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:38:35.19 ID:MVf61ke50.net
- 黒木奈々さんも自宅だったみたいだね
- 984 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:38:50.90 ID:IS1Ri6xh0.net
- >>979
子供1歳7ヶ月だよ?なぜ断乳しなかったんだろ
- 985 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:39:05.91 ID:uZ/5lMXl0.net
- >>970
ネットや口コミで仕入れた変な知識はあった 誰? AB蔵だろな
- 986 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:39:36.33 ID:qkaXNLQ10.net
- オレは健康診断すら行かねーぞ
あんなの必ずどこかワルイって、言ってくるに決まってるんだからよ
病院なんて
調子悪くなってから行けばいいのだw
- 987 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:39:56.73 ID:khawzbf10.net
- まあ原発事故の放射能が怖くて東京逃げた出した夫婦やからな
変な宗教治療とか信じそうやわ
- 988 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:40:54.31 ID:tbU4ZOWT0.net
- >>980
ゲスな思考から言えば合法的別離の最たるものだからね病死別
新しい出会いがあるさ〜的なね
- 989 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:41:36.94 ID:IS1Ri6xh0.net
- 感動ポルノビジネスで、あとどれくらい稼ぐのかな?
- 990 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:41:51.41 ID:IS1Ri6xh0.net
- 感動ポルノ 小林麻央
- 991 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:42:16.71 ID:uZ/5lMXl0.net
- 愛する人のいう通りにして死んでゆく
幸せなのか不幸なのか
- 992 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:42:43.29 ID:tbU4ZOWT0.net
- >>985
専門医をググらずいかに切らないかしかググってなさそう海老麻央
- 993 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:43:06.98 ID:IS1Ri6xh0.net
- ■小林麻央乳がんの歴史(産経新聞)
平成26年2月 人間ドックで「五分五分でがん」と指摘される
↓
再検査の結果、経過観察となり、細胞の一部を取って調べる生検は見送る
↓
平成26年10月 左乳房のしこりに気づく、痛みを和らげる処置するが本格的治療せず
↓
平成28年10月 がんはステージ4に進行
※専門家の意見「麻央さんの母親も乳がん経験者なので
最初の段階で遺伝性、家族性の乳がんを疑うべき」
「その時に精密検査も実施していれば…」
「家族性の乳がんは全体の5〜10%程度だが30代で発症するケースは遺伝性を疑うべき」
「乳がんの大きさが2p以下でリンパ節転移がないステージ1で発見されれば10年生存率は平均90%」
■麻央ブログ「あのとき、もうひとつ病院に行けばよかった。あのとき、信じなければよかった…」
- 994 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:43:52.74 ID:SPg6xmye0.net
- 麻央死んだ!イェーーーイ★
浮気されまくりのくせに無理して幸せアピールの
くっだらないブログが報道されるのももう終わり(σ≧▽≦)σ ♪
ガキがまっとうに育つかどうか見物ですわーーーww
- 995 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:44:58.50 ID:IS1Ri6xh0.net
- 標準治療、手術をこばみ、
切らずに済む民間療法を片っ端からやってきた小林麻央
中にはガンには逆効果の民間療法もあり
http://light-shade.net/post-2375
- 996 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:45:20.45 ID:tbU4ZOWT0.net
- >>993
麻央が何を信じたか知らんけどググった自分に都合のいいこと信じたんやろかね
- 997 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:49:19.21 ID:w217ndgP0.net
- >>993
骨に浸潤しているから10年生存率は当てにならない
手術で救えたというならエビデンスを出せ
- 998 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:51:24.03 ID:iPintzx00.net
- マスコミの感動ポルノ押し付けがウザいです
- 999 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:52:45.73 ID:iPintzx00.net
- つか親も乳がんなんだから発見時にさっさと切るべき
胸を切らずに民間療法とかアホすぎる
- 1000 :名無しさん@1周年:2017/06/26(月) 01:53:08.55 ID:iPintzx00.net
- 麻央のようにはなりたくない
- 1001 :2ch.net投稿限界:Over 1000 Thread
- 2ch.netからのレス数が1000に到達しました。
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