【相模原殺傷】家族との関係が希薄、お金にならない患者…植松聖容疑者が精神病院を「スピード退院」した理由 [07/27]

ちゅら猫

★「戦後最悪」の犠牲者！施設殺傷事件の植松聖容疑者が精神病院を「スピード退院」した理由
ヘルスプレス / 2016年7月27日 17時52分

死者19人、負傷者26人という「戦後最悪」の犠牲を出した、「津久井やまゆり園」
（神奈川県相模原市）の殺傷事件――。

植松聖容疑者（26）は今年2月、精神病院に措置入院していたものの、わずか12日で
退院したことから、精神障害者の医療対応について、さまざまな憶測が流れている。

精神病院からの個人情報の流出は制限されるだろうから、この「スピード退院」の理由が
明らかになるのは難しいだろう。しかし、現段階では大きく2つの原因が考えられる。

まず、挙げられる理由のひとつとして、植松容疑者が「何も事件を起こしていなかった」点だ。
措置入院は通常、自傷他害の事件、つまり自分を傷つけるか、他人を傷つける事件を起こして、
初めて警察が関与する。

そして、入院の必要があると判断され、精神保健指定医の下で決定されることが多い。
植松容疑者のように、自傷他害の事件を起こす前に、措置入院となるのはレアケースといえるだろう。

すでに事件を起こしていれば、医療現場も本人への危険視をさらに強め、退院処置にも慎重だったはずだ。

■今年2月では「妄想を抱える患者」のひとり

精神病院においては、患者の妄想など日常茶飯事だ。植松容疑者の「重度障害者は殺す」
という発言は、危険思考の現れだが、どんな突拍子もない思考も精神病院ではありふれたことである。
排外主義やレイシズムを、まじめに意見する患者は珍しくない。

報道による「重度障害者は殺す＝人種差別」「衆院議長公邸＝国家権力」
「世界平和＝誇大妄想」といった植松容疑者の言動からは、完全な妄想症状がうかがえる。

衆院議長公邸を訪れたとはいえ、暴力事件を起こしたわけではない。
病院側には、植松容疑者の「妄想性障害」は、それほどマークすべき人物として映らなかったのだろう。

残念ながら、今年2月の段階では、植松容疑者は「妄想を抱える患者」のひとりでしかなかったのだ。

■危ない思考の持ち主を「とめる」には......

そんな危ない思考の持ち主に対して、「事件を起こす前に入院を」という世論はもっともだ。
しかし、現実的には警察沙汰でも起こさないかぎり、入院は難しい。

というのも、自傷他害の恐れがあるような状態の人間に対して、周囲の人はとっくに近づかなくなっているからである。

もし、家族や友人、仕事仲間などとの関わりがあれば、もっと早い段階で周囲が「おかしい」と気づき、
治療や入院の、何らかの働きかけがあるはずだ。植松容疑者も、2月の段階では在職中だったからこそ、
職場が異変に気づき入院の運びとなった。

ところが、事件発生時は、無職で同居の家族もおらず、社会との関わりが希薄だった。
「おかしい」と気づける人が、いなかったのだ。社会的孤立のなかで、妄想症状が悪化していった可能性はある。

今回の件で、病院の過ちを指摘するなら、退院後の社会的枠組みを築くべきだったことだ。

今の「精神疾患があっても社会生活を」という潮流の中では、たとえ家族がいなくても、
患者を支える公的機関のサポートや社会資源はさまざまにある。

たとえば、保健所や役所の職員の関わり、通院継続、訪問看護の導入、社会復帰施設への通所などだ。

大多数の患者は、妄想があっても、社会的な枠組みが抑止力となり、妄想を行動化させない。
精神疾患があっても、そうそう、何もかもわからなくなったり、別世界に生きるわけではない。

一般世間に通用しない妄想がありつつも、現実見当識は残っているものだ。

「こういうアイデアがあるが、主治医にやめとけ、って言われた」「自分はこう思うが、お世話になっている
看護師に迷惑はかけたくない」など、周囲の人との関係性の中で、平穏な暮らしを保っている患者が
大多数だ。妄想を抱えていても、人間としての社会性を具えている。

退院時点の植松容疑者の状態にかかわらず、経過観察の必要性から、退院後の地域支援、
治療継続に、精神病院はもっとシビアに取り組むべきだった。　>>2へ

http://news.infoseek.co.jp/article/healthpress_3242/