後縦靭帯骨化症(OPLL)

1 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2011/07/26(火) 18:47:12.48 ID:1y52ZoQA.net

後縦靭帯骨化症とは、脊椎椎体の後縁を上下に連結し、
脊柱を縦走する後縦靭帯が骨化し増大した結果、
脊髄の入っている脊柱管が狭くなり、
脊髄や脊髄から分枝する神経根が圧迫されて知覚障害や
運動障害等の神経障害を引き起こす病気です。
骨化する脊椎のレベルによってそれぞれ頚椎後縦靭帯骨化症、
胸椎後縦靭帯骨化症、腰椎後縦靭帯骨化症と呼ばれます。

611 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2013/06/23(日) 11:04:58.03 ID:a2ci2/k/.net

何だか、回復が困難な状態からでないと手術して貰えないなんて…
手遅れになる前に手術してくれないと、なんか希望がもてないな。
患者が手術希望してもだめなん？

612 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2013/06/23(日) 12:24:07.61 ID:qXa/Pdui.net

■予後

骨化が脊柱管前後頚の60%を超えると、ほぼ全例で脊髄障害が出現するが、
静的な圧迫よりも動的な圧迫要因の方が脊髄症発症に関与している事が多い。
軽症の脊髄症の場合、神経症状は不変の場合が多く、必ずしも進行性とはいえない。
一方で進行性の脊髄症の場合、自然軽快は困難であるため、時期を逸せず手術を選択することが重要である。
術後長期予後は術後5年を境に、徐々に神経症状が再悪化する傾向が見られる。

頸椎の改善率は50％程度とするものが多く、周術期合併症として、脊髄麻痺の悪化は約4％、
髄節性運動麻痺は5〜10％程度と報告されている。一方胸椎の改善率は頸椎と比較して術後成績が不良であり、
改善率は約40％、脊髄麻痺の悪化も10％程度と報告されている。

難病情報センター
http://www.nanbyou.or.jp/entry/257

613 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2013/06/23(日) 14:32:51.70 ID:l+r/bhF/.net

おれがこの病気に気がついたのは40代半ばでバイクに乗るようになってしばらく
経ってからだ。ヘルメットの重みと振動で頚椎に負担がかかりいっぺんに症状が
出始めたものと思ってる。
まず首を大きく曲げたときに腕のしびれを感じ始めた。
そのうち足も突っ張ってきて歩くのもつらい、首の圧迫感とかを感じるようになった。

その後バイクをやめ、安静にする時間を増やしているうちに症状はだいぶん軽くなった。
定期的にレントゲンなどで看てもらってるが、神経が通っている脊椎の隙間？が
10mmくらいあるので手術はまだしなくてよいだろう、とのこと。
これが6mmくらいになると手術を検討すると言ってた。

614 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2013/06/23(日) 17:37:31.79 ID:qX2KdcxY.net

>>611
自分の主治医は、後方拡張については、わりかし早めの手術をしてくれる。（常時、痺れているぐらいの時点）

615 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2013/06/23(日) 21:21:36.03 ID:qXa/Pdui.net

手術件数稼ぎ目的でないといいけど

616 ：607：2013/06/24(月) 01:07:00.50 ID:OXicf6FC.net

>>608
レス遅れてすまん

俺の場合前方だったので、ほぼ根治した。
手術後ほぼ健常者になったよ。指先にしびれが残って、字は汚くなったけど、
こうしてキーボードは打てるから、ほんと運が良かったと思っている。

ただ手術前は「現状維持」もありえると覚悟してくれと言われていたし、
自分も一生障がい者として生きていく決心はつけていたよ。

この病気の不可思議なのは、手術結果に個人差がありすぎることなんだよね。
俺は医者の差だと思っている。
出来るなら前方から、顕微鏡下で最高の技術で骨化を取り除いてくれた
手術は限界と言われる朝9時から6時まで行ってくれた。
命というか人生の恩人だよ。

617 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2013/06/24(月) 19:42:35.97 ID:7V4W8syN.net

>616
さしつかえ無ければどこで手術したのか、教えてもらえませんか？

618 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2013/06/24(月) 20:27:46.61 ID:wfwiaAS9.net

>>616
改善したのか。
それはよかったな。
下半身は？
立位や座位の保持とかよくなったん？
やっぱり痺れは残るか。
きついな。

619 ：607：2013/06/24(月) 21:17:18.66 ID:OXicf6FC.net

痛みは消えるけど、しびれは手強かったよ。
でも指先までになった。
で、この指先は改善している感じがないので一生だと覚悟してる。

今後は毎年写真も撮るし、また到達する前に予防的手術しましょうということだ。
それは10年後か20年後か、死ぬまで必要ないかは個人差なのでわからないとのこと。
でも、３年経って、目立った進行は見られないと言うことらしい。

>>618
俺の場合、足は全く問題なかったんだよね。
とにかく腕。
最初は別の病院に入院して様子見てたんだけど、
あんまり痛がるもんだから見るに見かねて転院させてくれた。
そこが当たりだったと言うわけ。

620 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2013/06/24(月) 21:31:17.90 ID:OrgnDWBe.net

私は顕微鏡下で手術して骨化を取り除いたけど、痛みや痺れは一向に改善しない。
医療麻薬も全く効かないし、毎日２４時間痛みで苦しんでる。
今はほぼ寝たきりに近い状態で、障害者手帳２級になったし介護保険も受けてる。

秋には３回目の手術だけど、それでも痛みは取れないだろうって言われてるよ。
やっぱり個人差が大きい？