【医療保険の訪問マッサージ】同業者集合！18人目

1 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2014/07/17(木) 07:29:53.31 ID:owbYXj2l.net

皆保険制度存続のためにも、訪問マッサージ師としてできることを考えよう！

平成26年4月1日より療養費の施術料金算定が改定になりました。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/140320-02.pdf


厚生労働省-医療保険
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/
厚生労働省-（医療保険で）マッサージの施術を受けられる方へ
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/jyuudou/index.html
厚生労働省-療養費について
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken13/index.html
医療保険部会 あん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費検討専門委員会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000008f07.html#shingi126708


療養費取り扱いのための訪マ師必携本
・社会保険研究所　療養費の支給基準
（平成26年度版が最新版）
http://www.shaho.co.jp/shaho/shop/detail.php?Bc=14422


マッサージのエビデンスについて
http://jhes.umin.ac.jp/eamsj.html
http://jhes.umin.ac.jp/abstract/EAMS2011J.pdf
http://ci.nii.ac.jp/naid/10011471522


療養費についての勉強には
(↓WEB検索してサイトを見つけて下さい)
・鍼灸保険情報センター

介護・リハビリの勉強には
(↓WEB検索してサイトを見つけて下さい)
・福祉・介護・保健・医療系専門職のためのソーシャルコミュニティ ウェル
・福祉・保健・医療情報 - WAM NET（ワムネット）
・老人介護についての個人的HP


個人も業者です
業者叩きをしたい方は言葉に気をつけよう
業者の分類
・大手とは・・・全国展開の訪問マッサージ
・中小とは・・・地方展開、西日本とか東日本
・零細とは・・・地域展開、市内で展開
・個人とは・・・まったくの独り親方


前スレ
【医療保険の訪問マッサージ】同業者集合！17人目
http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/kampo/1389050385/

関連スレ
【訪問マッサージ】同業者集合！コテハン禁止スレ
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/kampo/1339328664/

訪マ師ではない人向け
【医療保険の訪問マッサージ】同業者集合！18人目
http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/kampo/1405263577/

11 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/18(金) 12:12:52.20 ID:E4I8lVQ3.net

マジレスすると
>>10の言葉は誰が言ってるのかで話は変わってくるよね

あはき師ならそういうやり方ももちろんある

単に経営上の理由からそういう事を言ってるのかもしれないし
痛みがある場合は鍼灸でやったほうが著効がある場合もあるから
何とも言えない

12 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/18(金) 12:21:03.40 ID:E4I8lVQ3.net

生活指導的な事を業務範囲内で言うことはあるけど
朝５時ごろに出るとか
そういうことは言ってはいけないよね…

生理学的にも？？？だし
小と大を間違えてるような気がしてならない

13 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2014/07/19(土) 05:09:49.56 ID:S76tJonH.net

天下りなど安倍政権は削ろうとしません。むしろ増やしています。これらシロアリのために増税が
なされるのです。消費税は目的税ではなく普通税となっているので表向きは社会保障制度のためと
なってても有名無実であり、国民がおもちゃにされているだけの話。医療費、さらに学費どころか
送迎バスまで無料の国家と日本と同一視して消費税増税などとんでもないことです。

消費税増税に賛成している人はよく社会保障制度の事を言いますが、このように反撃しましょう。
・特殊法人を放置してなんで消費税増税なの？
http://gendai.ismedia.jp/articles/-/36752
・年収250万円以下の低所得者層ですら年間４〜５万円の負担増。あちこちのシンクタンクで試算が
出ています。そのため買い控えして企業の売り上げが落ちれば景気が悪くなり株価も下がります。
株価が下がれば国の年金運用も悪化します（年金資金で株を買っているため）。年金運用が悪化して何が社会保障のためなのですか？
・税金には普通税と目的税がありますよね。目的税は、たとえば道路特定財源のようなものです。
ガソリン税は道路のためだけに使われます。しかし消費税は社会保障のために使わないといけない
など一切法律の条文にはないので別のところに使っても構わないもので、且つ、違反しても罰則は
ありません。
・またＴＰＰに参加すれば国民皆保険制度が崩れると言われてます。安定した社会保障制度以前の
問題です。
http://tanakaryusaku.jp/2011/10/0003085
まともな人間ならばシロアリ退治を模索します。
しかし今の政治は腐ってるので模索しません時間が解決する問題なんでしょうか？消費税以外にも
反吐が出るほど色々と増税されていますが気が付きませんか？増税以外にも数年かけて医療負担増
だの年金減額だの支給減 出費増だらけですよ。
負担はどんどん増えていくのです。

14 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/19(土) 07:23:07.70 ID:ZY4nEjpv.net

今年の初めころに報告して下さってた開業主婦マ師さんは
その後も順調ですか？

15 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/19(土) 07:44:25.48 ID:ZY4nEjpv.net

http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/kampo/1405263577/15
の回答見てると
「そういう話をご利用者さんにされましたか？」ってことを
直接訪マ師に確認したのか
誰も突っ込まないんだな

これが看護師ケアマネなら
マ師の機能訓練は通常業務ってのは勤務経験上で知ってることだろうし
>>12にも書いたが
ご利用者さんの話から生理学的に？ってなるから
そのマ師に確認してみようかということになると思うのだが

16 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/19(土) 07:55:48.36 ID:ZY4nEjpv.net

同意書と理学療法指示箋とをごちゃまぜに考えてる
ケアマネがまだいるんだな

マ師が病院に勤務してたら医師の指示箋にしたがって仕事をするけど
訪マのように独立開業してたら同意書は指示箋ではないのだから
患側はもちろん健側に対して施術しても問題なし

同意書記載の施術部位以外に施術しても普通はボランティア（保険者によって例外あり？）
施術費用を実費で請求しても良いけどね

17 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/20(日) 07:18:39.85 ID:Ske9RznD.net

俺は今の時期に温罨法はしない派なんであれなんだが
http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/kampo/1405263577/15
の回答にあった本当にあった怖い話
って本当に起こるのか？ちょっと実験と復習してみた

18 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/20(日) 07:22:01.26 ID:Ske9RznD.net

自分の足甲部を患部に見立てて
手持ちの温罨法器具（医療用具承認番号あり）の調節温度をMAXに設定
器具を足甲部に当てて１０分放置する

（通電前）
足甲部表面(靴下着用)３０．０℃
温罨法器具表面３０．１℃

（１０分間MAX通電後）
足甲部表面(靴下着用)３７．８℃
温罨法器具表面５０．２℃

19 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/20(日) 07:23:07.23 ID:Ske9RznD.net

低温やけどとは？
温熱熱傷の１つ
普通ならヤケドしないような低温熱源の長時間の直接接触により発生する熱傷

起こしやすい部位は踵・踝・脛等で皮膚の直ぐ下に骨があるところが多い

接触部の温度が44℃であれば約6時間で受傷
44〜51℃であれば接触する温度が高くなるにつれて受傷する時間が短縮される傾向

20 ：○天梨蔵 ◆6M0IIbcwME ：2014/07/20(日) 07:24:01.07 ID:Ske9RznD.net

低温やけどの特徴
最初は大した事がないように見えるが時間の経過とともに皮膚が死んでしまうこと
すなわち
発赤や水疱形成だけに見えても
極端に熱源の接触時間が長いために深部組織に損傷を負っていることが多く
壊死が広範囲であれば
中心部の皮膚を維持する血流が無くなり
徐々に皮膚が壊死してしまう