●●　「白内障　（はくないしょう）」の総合スレッド　●●Part2

1 ：病弱名無しさん：2019/10/26(土) 08:22:57.96 ID:uyWYZqhk0.net

白内障は、進行をとめる薬（点眼）
はありますが、
治療は現在は白内障の手術しかありません

https://shogo33333.ninja-web.net/miyazaki-kourakuti/hakunaishou/hakunaishou.html

962 ：病弱名無しさん：2020/03/07(土) 21:52:27 ID:5R3e/D1q0.net

白内障手術時の注意点
?大学病院は研修病院。大学病院で白内障手術を受けてはいけない。
?眼内レンズはレースカットタイプにする事。間違ってもモールディングタイプは駄目。
?眼科医の話をよく聞く事。何かおかしいと感じたら、迷わず転院する事。
?手術件数に注目。手術件数の多い眼科医に依頼する事。

俺はこれを元に白内障手術を受ける予定。

963 ：病弱名無しさん：2020/03/07(土) 22:08:39 ID:90m98y4d0.net

でも医者に入っているレンズを聞いたら、現実を受け入れるとショックだろうね。
だってシェアナンバーワンだろ？

964 ：病弱名無しさん：2020/03/07(土) 22:27:30.97 ID:YBHdoDHN0.net

眼内レンズって、自分で選べる物なの？
自分の場合、眼科のHPには色んなレンズの種類があったけど、医者はこっちに任せてくれって感じだったけど。

965 ：病弱名無しさん：2020/03/07(土) 22:52:21 ID:3KUx+TWv0.net

>961
だから具体的に何と何？

966 ：病弱名無しさん：2020/03/07(土) 22:56:54 ID:WnG2ki2T0.net

自分は単焦点だけど非球面レンズを希望したら「ここでは使用例がない」と言われて
諦めてたらいざ手術してカード貰ったら非球面にしてくれてた

967 ：病弱名無しさん：2020/03/07(土) 23:19:08 ID:/Nvko3DP0.net

参考になるかと思うので経緯を簡単に纏めを書いておく
1994年に発売された「アクリソフ」というレンズで長期経過後グリスリングが多発したことが問題になった
アクリソフの材質は「疎水性アクリルレンズ」だがアクリルは弱吸水性があるがあるためレンズに眼内の水分が吸収される
特定の条件下でアクリル中の水分がアクリル表面に水滴化してくっ付く
こうなると当然水滴が邪魔でハログレアが強く出てしまう
当時はモールディングの加工精度が甘かったことからこのような事例が発生し得たのは事実
しかしこの25年以上前の一例から「モールディングはダメ！レースカット以外は害悪！」とやっているのが世界最高医様のご高説なわけだが
当然各社とも制作技術は当時の比にならぬほど進歩し
モールディングだからといって視機能に長期的に大幅な影響を与える様な問題のあるレンズを作るような事はない
「モールディングは安く、レースカットは高いら、金儲け主義の医者が粗悪なモールディングを使うのだ！」という主張に至ってはもはや陰謀論の領域と言って良い
モールディングなんてごく一般的なレンズで実臨床でもよく使われているけど
本当に10年も持たないようなレンズを数十万眼のレベルで毎年入れていたらとっくに巨額の訴訟問題になっている
大先生の指摘は確かにアクリソフの一件については正しい
だが当時の基準で「危険だ！絶対ダメだ！」と断定してしまうのは医療者として科学的な態度とは言えない

968 ：病弱名無しさん：2020/03/07(土) 23:47:28 ID:5R3e/D1q0.net

>>967
モールディングの病院への卸値とレースカットの病院へ卸値は明らかに違う筈。
どちらが高いかは言うまでもない。

安いと言う事はそれは、高いのに比べて粗悪であったり質が劣る事は明白。

レースカットかモールディングレンズが二択あれば、やはりレースカット
を選択するべき。好んでリスク取る必要はない。

969 ：病弱名無しさん：2020/03/08(日) 07:53:57 ID:U/QYoRuT0.net

勉強になった(´・ω・`)

970 ：病弱名無しさん：2020/03/08(日) 08:00:08 ID:bu0EVwqV0.net

いや、勉強にはなっていないよ。
具体的にアメリカのトップシェアのレンズからドコのメーカーのレンズを希望するのかまで言わないと

なんだか漠然としてるんだけど。

971 ：病弱名無しさん：2020/03/08(日) 10:07:27 ID:DoS9nL0p0.net

保険でレンズ入れる場合はレースカットかモールディングを選べれば上等で、
それ以上の細かい選択は無理だろう

972 ：病弱名無しさん：2020/03/08(日) 19:11:47 ID:FV5gZDWG0.net

福岡の林眼科はすぐさま深作氏の持論に『眼内レンズに関わる重要なお知らせ』で誤った文章として反論してたけどな

http://www.hayashi.or.jp/information/detail/masterid/48/

973 ：病弱名無しさん：2020/03/09(月) 08:24:39.75 ID:rhRay1GP0.net

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https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1583449604/l50

974 ：病弱名無しさん：2020/03/09(月) 19:34:06 ID:PPrjlZxO0.net

白内障の進行を止める薬は根拠なし。
この薬は日本にしか存在しない。
と言う事は凄く効果が怪しいと言う事。
そんな点眼薬を使用してはいけない。

975 ：病弱名無しさん：2020/03/09(月) 20:59:46 ID:yjCNUxAF0.net

わざわざ「レースカット」とか「モールディング」なんて用語を選んでる時点でブラフ臭いんだよね
普通に「切削加工」とか「型取り式」とか言った方が具体的なイメージ伝わるはずなのに
意味は伝わりにくいけどなんか専門用語っぽい表現選んでる時点で、解らせようと思ってない
逆に煙に巻く意図の方が透けて見えるんだよこれ

976 ：病弱名無しさん：2020/03/09(月) 22:56:24.04 ID:DUtQaYTo0.net

>>974
海外の点眼もあるよ

977 ：病弱名無しさん：2020/03/09(月) 23:41:23 ID:PPrjlZxO0.net

>>976
でも世界最高眼科医が「白内障の進行を止める点眼薬は日本しかない。」
と言っていた。

978 ：病弱名無しさん：2020/03/09(月) 23:56:56.78 ID:RhQXhQOT0.net

犬とかの白内障には使っているようだが

979 ：病弱名無しさん：2020/03/10(火) 06:13:18.99 ID:UY+zgvus0.net

>>972
眼内レンズ混濁症例と対処法

IOL 挿入後 3〜5
年で 3.8〜15.4％に発生し，カルシウム沈着を認めた場合は，積極的に IOL 摘出交換を行う．糖尿病，虚血性
心疾患，緑内障，透析患者で発症率が増加する

https://www.jstage.jst.go.jp/article/cataract/26/1/26_52/_pdf/-char/ja

980 ：病弱名無しさん：2020/03/10(火) 09:16:28.25 ID:UY+zgvus0.net

厚生省認可にも関わらず濁ってしまう レンズを完璧に交換

みなさん気をつけましょう

https://www.youtube.com/watch?v=-Rs8i2qMCkU&fmt=22

↑白濁したレンズの交換

981 ：病弱名無しさん：2020/03/10(火) 13:59:18.09 ID:IGI1eP4k0.net

>>979
一つは>>967でも指摘のあったアクリソフ
もう一つは「親水性」アクリルレンズでこれは疎水性のものより
カルシウム沈着が起きやすいことが問題となり現在日本で認可されているレンズはない
で、この論文はレースカットとモールディングの優位性の比較に全くなっていないんだけど何がしたいの？

982 ：病弱名無しさん：2020/03/10(火) 15:00:40.09 ID:UwGS8vd50.net

眼内レンズ混濁のメカニズム

http://www.sugimoto-ganka.com/sp/fordoctors/speech/20120309IOLglistening.html


アルコン製Acrisofで生じる

983 ：病弱名無しさん：2020/03/10(火) 15:03:44.31 ID:UwGS8vd50.net

国立情報学研究所 学術情報ナビゲータ

レースカット法とキャストモールディング法で製造されたアクリルソフト眼内レンズの表面散乱光の長期経過と実験的検討

https://ci.nii.ac.jp/naid/10013133102

984 ：片目：2020/03/11(水) 22:17:46 ID:FZFMrsqg0.net

>>972
林眼科は白内障の年間手術件数かなり多いな。福岡では有名な眼科だよな。

985 ：病弱名無しさん：2020/03/12(木) 07:09:24.23 ID:Svy3JTdg0.net

糖尿があるなら、レースカットにした方がいいと思うよ。

糖尿は 長い付き合い になるんだし

986 ：病弱名無しさん：2020/03/12(木) 07:49:29.78 ID:LyUDQ8b/0.net

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https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1583449604/l50

987 ：病弱名無しさん：2020/03/12(Thu) 20:34:18 ID:bmPGUlEJ0.net

白内障手術で単焦点レンズで近くに距離を合わす。
遠くを見るにはメガネが必要→近視用のメガネで良いの？
あとその近視用のメガネを掛けると今度は焦点の会った近くが見えなくなるの？

988 ：病弱名無しさん：2020/03/12(Thu) 21:07:20 ID:r2QNWZQ60.net

白内障手術後は、コンタクトレンズ使用不可なんでしょうか？

989 ：病弱名無しさん：2020/03/12(Thu) 21:31:01 ID:0cyAnY7m0.net

>>987
遠近のメガネ使っちゃダメなの？

990 ：病弱名無しさん：2020/03/12(Thu) 21:36:45 ID:bmPGUlEJ0.net

>>987
遠近はマジで使い辛い。

991 ：病弱名無しさん：2020/03/12(木) 22:08:21.25 ID:haO+QxsX0.net

>988
術後半年ぐらい経てばハードでもソフトでもコンタクトレンズ入れれますよ。
個人的にはメニコンのフォーシーズンズバイフォーカルがベスト。
酸素透過性がダントツ高いから手術で角膜細胞の減った眼にも優しいし、装用感も良好。
ハードレンズなので角膜乱視を補正してくれるし、3ヶ月ごと交換レンズを一年分一度にくれるので紛失した時のスペアが手元にあって心強い。
難点はADDが-1.5のみなので白内障術後の眼には加入度数が少し足りない。。。
ADD-2.5くらいのもあれば超オススメなんだけど。

992 ：病弱名無しさん：2020/03/12(Thu) 22:22:45 ID:Svy3JTdg0.net

>>990
それなら、中近にすれば？

993 ：病弱名無しさん：2020/03/12(Thu) 22:48:45 ID:bmPGUlEJ0.net

>>992
俺は単焦点レンズだから、それは無理。
俺は多焦点レンズは適用できない。

994 ：病弱名無しさん：2020/03/12(Thu) 22:50:42 ID:ZwFBsI0R0.net

>>990
・君が慣れる努力を怠けている
・度数設定やフィッティングを疎かにしている

995 ：病弱名無しさん：2020/03/13(金) 05:12:39.77 ID:XkVGAvQQ0.net

よするにカネが無きゃ買えないって事だろ。

中近メガネは便利だぞ。

996 ：病弱名無しさん：2020/03/13(金) 08:08:32.32 ID:MEhS+sRQ0.net

単集点だが遠くに合わせてもそこそこ裸眼で見えるね
術後間もないからこれから見えなくなるかもしれないけど
1.6倍の百均発揮ルーペもどきだとスマホもパソコンも鮮明で感動
術後帰宅してテレビ見て色鮮やかでビックリした
出始めの液晶テレビからさいしん4Kテレビになったかと思うくらい変わった

997 ：病弱名無しさん：2020/03/13(金) 14:27:01 ID:XkVGAvQQ0.net

ダイソーの1.6倍のハズキルーペのようなヤツを親に買ってあげたが
ウチでは強すぎてダメだった

オレが35センチに合わせてあるからボヤけて使えないし
親も頭がクラクラするそうで使えない

0.5倍くらいの度数なら便利だと思った。

998 ：病弱名無しさん：2020/03/13(金) 17:43:47 ID:Mn+7qT3u0.net

光の加減でレンズのグルグルした渦が見える人いませんか？
たまーのたまに、レンズの渦が両目とも見えるのですが？

999 ：病弱名無しさん：2020/03/14(土) 20:10:06.26 ID:p66eAXBR0.net

>>991
978です、レスありがとうございます
本日術前検査してきました

3焦点レンズ手術で決まりました
実績のある眼科医なので後悔はしていません

来月手術が終了したらまた来ます

1000 ：病弱名無しさん：2020/03/14(土) 20:35:05 ID:O1G3ApLG0.net

>後悔はしていません
そらそうだろ
仮に後悔する事になったとしたら術後だ

1001 ：病弱名無しさん：2020/03/14(土) 20:39:13 ID:p66eAXBR0.net

>>1000
そりゃそうだなごもっとも

1002 ：病弱名無しさん：2020/03/14(土) 21:17:35.77 ID:f2y1tJUU0.net

>>999
来月手術と言う事は、先進医療の対象から外れるから
実費負担？眼内レンズ代は両眼総額いくらですか？

1003 ：病弱名無しさん：2020/03/14(土) 22:01:32 ID:2VWuIS8x0.net

>>1002
出たああ、眼内レンズ両眼いくらですか君ww

1004 ：病弱名無しさん：2020/03/15(日) 09:16:29 ID:UM9FCX470.net

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1005 ：病弱名無しさん：2020/03/15(日) 09:16:53 ID:UM9FCX470.net

ume

1006 ：病弱名無しさん：2020/03/15(日) 09:17:22 ID:UM9FCX470.net

うめ

1007 ：病弱名無しさん：2020/03/15(日) 09:17:46 ID:UM9FCX470.net

梅

1008 ：病弱名無しさん：2020/03/15(日) 09:18:06 ID:UM9FCX470.net

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1009 ：病弱名無しさん：2020/03/15(日) 09:18:31 ID:UM9FCX470.net

ウメ

1010 ：病弱名無しさん：2020/03/15(日) 09:18:55 ID:UM9FCX470.net

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